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麻风病症状监测知多少

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麻风病症状监测知多少文章插图
根据《全国麻风病症状监测实施方案》 ， 福建省全面开展麻风病症状监测工作 ， 通过各级各类医疗卫生机构（包括综合性医院皮肤科及神经科等相关科室 ， 皮肤病专科医院 ， 乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构）的医务人员对具有麻风病可疑症状或体征者进行登记、报告、转诊、排查 ， 促进麻风病例早期发现 ， 建立健全麻风病症状监测网络 ， 促进防治有效结合 。
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麻风病症状监测网络流程图
01
麻风病基本知识
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显微镜下麻风杆菌为红色短小棒状 ， 部分聚集成团
1.病原体：麻风杆菌能对抗盐酸酒精脱色 ， 又称抗酸杆菌 ， 是分枝杆菌中唯一侵入人类神经组织的细菌 。 繁殖时间很慢 ， 繁殖一代需要11-13天 ，至今体外培养仍未成功 。
2.传染源：未经治疗的麻风病人 ， 主要是多菌型麻风病人 。
3.传播途径：健康人破损的皮肤或粘膜 ， 接触未经治疗病人含菌的皮肤或吸入病人咳出含菌的飞沫 ， 有被传染的可能 。
4.易感人群：大多数人对麻风杆菌有自然的免疫力；与传染源长期密切接触的人 ， 会增加传染的机会；而免疫力低下、贫困、营养不良、过度疲劳、卫生状况差、住房拥挤、居住环境潮湿、皮肤有破损等多种因素 ， 均是导致其发病的危险因素 。
5.麻风杆菌主要侵犯人的皮肤和周围神经 ， 引起皮肤与神经损害症状 。
6.麻风病是慢性传染病 ， 潜伏期长 ， 一般在2-5年 。
7.麻风病人不必隔离治疗 ， 可以在家服药 ， 边治疗 ， 边学习、工作和参与各种社会活动 。 因为服用抗麻风联合化疗药物后一周内可杀灭病人体内几乎所有的细菌 ， 使其失去传染性 。
8.麻风病是可以治愈的 ， 但延迟发现容易导致畸残 。
02
麻风病可疑症状（8条）
1.诊断不明或久治不愈的慢性皮肤病（三月以上）；
2.皮肤闭汗（局部干燥）或感觉异常 ， 如麻木、蚁行感；
3.眉毛稀疏脱落 ， 酒醉样面容；
4.面部或耳垂出现肿胀或结节肿块；
5.水肿性红斑损害、结节性红斑损害；
6.神经粗大、疼痛或触痛；
7.手或足发生反复无痛性伤口、溃疡或容易烧/灼伤；
8.闭眼不拢、口角歪斜、手掌指肌肉萎缩或出现爪型手、垂足 。
03
诊断标准
1.皮损伴明确的感觉障碍；
2.周围神经粗大伴相应的功能障碍；
3.皮肤组织液涂片查抗酸杆菌阳性；
4.皮肤组织有麻风特异性组织病理改变 。
以上4条只要满足2条及以上者即可诊断麻风病 。
04
预防和治疗
国家免费提供麻风病治疗药物 ， 对患者实行社区内保密治疗 。
1.麻风的治疗 联合化疗(MDT)的药物包括氨苯砜、利福平和氯法齐明 。 多菌型麻风（MB）常用治疗药物为利福平、氯法齐明和氨苯砜 ， 疗程12个月；少菌型麻风（PB）常用治疗药物为利福平、氨苯砜 ， 疗程6个月 。 完成治疗的患者应继续定期监测 ， 每年做1次临床及细菌学检查 ， 至少随访5年 。
2.麻风反应的治疗首选糖皮质激素 ， 可系统应用泼尼松 ， 随着病情缓解逐渐减量；亦可用沙利度胺 ， 症状控制后可逐渐减至维持量 。
3.对高危个体可采用化学预防 。
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少菌型麻风板式药


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