阿普唑仑主要用于哪种失眠？有何特点？怎么吃？吃了没用怎么办？
【阿普唑仑主要用于哪种失眠？有何特点？怎么吃？吃了没用怎么办？】失眠有不同表现 ， 如入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、总睡眠时间减少等 ， 失眠的表现不同 ， 药物选择也不同 ， 入睡困难者宜选择超短效或短效的安眠药 ， 如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等 ， 这些药物催眠作用强 ， 半衰期短 ， 起效快 ， 是目前临床上治疗入睡困难的首选药物 ， 而睡眠维持障碍的患者宜选择中长效的安眠药 ， 如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等 ， 这些药物可缩短睡眠潜伏期 ， 增加总睡眠时间 。
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阿普唑仑又名佳静安定 ， 是经典苯二氮卓类镇静催眠药 ， 主要作用于中枢的苯二氮卓受体 ， 加强神经递质γ-氨基丁酸与受体结合 ， 发挥镇静、催眠、抗焦虑作用 ， 半衰期为12-15小时 ， 作用时间长 ， 可延长睡眠持续时间 ， 减少夜间觉醒和惊醒次数 ， 可产生近似生理性睡眠 ， 从而改善睡眠质量 ， 在临床上主要用于治疗失眠症和焦虑症 ， 尤其适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑症的失眠患者 。
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阿普唑仑的服用方法不正确 ， 可快速出现耐受性 ， 进而依赖成瘾 ， 停药困难 ， 因此 ， 正确的用药方法对于发挥疗效 ， 预防副作用至关重要 ， 阿普唑仑的使用原则为：
1.小剂量起始 ， 逐渐增加剂量 ， 使用最小有效剂量 ， 在睡前5-10分钟服药 ， 夜间醒来无法入睡时 ， 如果距离习惯起床时间多于5小时 ， 可服用唑吡坦、佐匹克隆等短效镇静催眠药 。
2.每周选择2-4个晚上间断服药 ， 不要连续用药 。
3.根据患者情况制定个体化用药方案 ， 一般用药时间不超过4周 ， 超过4周应重新进行评估 。
4.停药时应逐渐减量停药 ， 避免突然停药 ， 防止出现失眠反弹和停药综合症 。
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临床上有一些失眠患者服用阿普唑仑后仍然无法入睡 ， 考虑可能有以下4点原因：
1.药物选择：阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药 ， 其起效时间不及唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆等短效镇静催眠药 ， 主要适用于睡眠维持障碍的患者 ， 对于入睡困难的患者 ， 如果服用阿普唑仑无效 ， 可以选择上述短效镇静催眠药 。
2.药物耐受性：长期服用阿普唑仑的患者 ， 中枢内的苯二氮卓受体长期受到抑制 ， 受体出现下调 ， 产生耐受性 ， 需要增加用药剂量才能达到原有的疗效 ， 阿普唑仑应间断使用 ， 连续用药时间不要超过4周 ， 避免长期高剂量用药 ， 以免过早出现耐受性 。
3.药物剂量：阿普唑仑治疗失眠症的剂量为0.4-0.8mg（1-2片） ， 睡前服用一次 ， 治疗焦虑症的起始剂量为0.4mg（1片） ， 一日三次 ， 每日的最大剂量为4mg（10片） ， 每个人对药物的耐受程度不同 ， 应遵循个体化用药的原则 ， 在规定的范围内和医生的指导下 ， 及时调整用药剂量 。
4.失眠原因：失眠的病因很多 ， 如抑郁症引起的失眠 ， 阿普唑仑往往无效 ， 需要使用舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮等抗抑郁药治疗 ， 此外 ， 一些内科疾病 ， 如慢阻肺、高血压、类风湿关节炎、前列腺增生等 ， 会引起呼吸困难、兴奋、疼痛、夜尿增多 ， 从而导致失眠 ， 控制好这些内科疾病 ， 失眠问题就会迎刃而解 ， 氨茶碱、咖啡因、美托洛尔等药物可兴奋大脑 ， 导致失眠 ， 停用这些药物 ， 失眠也会不攻自破 ， 因此 ， 阿普唑仑无效时 ， 应配合医生 ， 找到失眠原因 ， 才能最终攻克失眠 。
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