尿潜血的中医八种辩证证型及治疗
尿液是人体体液的一部分 。 尿液的排泄 ， 中医认为与肺、脾、肾关系密切 。 尿潜血阳性为病理现象 ， 中医学归属于“血淋”范畴 。 实证多为外感风热 ， 湿热壅盛 ， 疮毒内侵肾脏 ， 致使肾失封藏 ， 开阖失司 ， 精微物质下泄而成；或因瘀血阻滞 ， 由于“血水同源” ， 瘀血阻滞不仅可导致水湿内停 ， 而且水湿停聚又可造成气血淤滞而加重水液代谢障碍 ， 形成水肿、血尿 。 虚证多因脾肾两虚 。 脾虚则不能运化水湿 ， 统血无权 ， 精微物质下泄； 肾虚则封藏失职； 二者均可导致体内蛋白质外泄而成 。 或因阴虚火旺 ， 水湿相干迫血妄行而见腰痛、耳鸣、血尿等 。
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那么尿潜血的治疗方法有什么？
下面从不同的分型做出了分析：
1、风热搏结 ， 热结咽喉 ， 损伤血络 ， 水湿内停
主证：发热咽痛、喉核红肿、色潮红 ， 或见少许白色脓点、干咳、口渴 ， 继则眼睑浮肿 ，延及全身 ， 小便短赤或尿血或下肢紫癜成片 ， 或见斑点 ， 大便干结 ， 舌质红、苔薄黄、脉浮数 。
治则：疏风清热 ， 宣肺利水 ， 凉血散瘀 。
方药： 银翘散合消风散 。 方开：蝉衣、连翘、牛蒡子、薄荷、生石膏、苦参、白茅根、小蓟、车前子、桑白皮、猪苓、泽泻、益母草 。
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2、湿毒浸淫、热迫血行、小便不利
主证：头面、四肢水肿 ， 尿少色赤 ， 皮肤疮疡痛肿 ，或皮肤疮疡愈后 ， 或恶风发热 ， 或下肢见瘀斑、瘀点、舌质红、苔薄黄, 脉滑数 。
治则：清热化湿 ， 凉血解毒 ，利水消肿 。
方药：五味消毒饮、四苓散、犀角地黄汤化裁 。 方开：蒲公英、银花、野菊花、生地、赤芍、车前子、白茅根、小蓟、猪苓、泽泻、连翘、赤小豆、苦参 。
3、膀胱湿热 ， 气机不利 ， 血络受损
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主证：尿频短数 ， 灼热刺痛 ， 或尿血、腰痛发热、口苦、皮肤紫斑或见斑点 ， 大便秘结 ， 舌红苔黄 ，脉滑数 。
治则：清热利湿 ， 通淋止血 。
方药：八正散、六一散 。 方开：瞿麦、木通、滑石、车前子、白茅根、小蓟、牛膝、金钱草、黄柏、生苡仁、生栀子 。
4、脾虚湿盛 ， 湿热壅盛 ， 水道不通
主证：全身浮肿 ，按之没指 ， 少尿或无尿 ， 尿色黄赤 ， 全身困重 ， 胸脘痞满 ，口苦纳呆 ， 或偶见下肢斑点 ， 大便稀溏 ， 舌质偏红 ， 苔薄黄、脉沉数 。
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治则：健脾化湿 ， 清热利水消肿 。
方药：五苓散合五皮饮 ， 方开：陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、泽泻、白术、茯苓、猪苓、车前子、白茅根、益母草、小蓟、白豆蔻、通草 。
5、久病及脾 ， 脾不统血 ， 肾失封藏
主证：面色苍白 ， 神疲体倦 ， 腰酸膝软 ， 纳呆 ， 腹胀便溏 ， 下肢轻度水肿 ， 偶见少许斑点 ， 小便量多 ， 色黄 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 。
治则：健脾益气, 补肾固摄 。
方药： 参苓白术散、水陆二仙丸 。 方开：生党参、茯苓、白术、陈皮、莲子、生苡仁、白芍、仙鹤草、阿胶珠、白豆蔻、芡实、金樱子、生北芪 。
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6、肾虚湿热 ， 水道不利 ， 血络受损
【尿潜血的中医八种辩证证型及治疗】主证：尿频尿急、腰痛反复发作, 尿痛时作, 午后潮热, 咽干, 头昏耳鸣, 偶见下肢有少许斑点出现 ， 大便干结 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ，脉细稍数 。
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