肾病从肝治？你没有看错
慢性肾病在西医中是指肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、红斑狼疮肾炎等肾脏病迁延三个月以上 ， 病人的血液、尿液、影像学、病理学等指标出现异常 ， 或肾小球有效滤过率低于60%的一系列肾脏疾病的总称 。
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医生支持肾脏健康
中医认为 ， "肝肾同源" ， 肝、肾的结构和功能虽然有所不同 ， 但其起源相同 ， 在生理病理上也密切相关 ， 故慢性肾病的发生发展与肝脏的功能有一定的关联 ， "肝肾同源"成为临床上从肝治肾的重要理论来源 。 所以针对慢性肾病的不同证型 ， 临床上采用疏肝法、清肝法、柔肝法、平肝法治疗多种慢性肾病的病案大多能取得良好的疗效 ， 从而也验证了从肝辨证治疗慢性肾病理论的可靠性和有效性 。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的常见肾病 ， 其主要临床表现为蛋白尿 ， 发病机制是炎性因子的侵袭导致血流动力学改变、肾小球损伤、最终引起肾脏的代谢紊乱 。 糖尿病肾病的存活率低 ， 患者的生活质量严重下降 ， 预后较差 。 但是中医治疗糖尿病肾病时 ， 从肝入手 ， 在改善临床症状的同时 ， 减轻患者的家庭和心理负担 。
临床经验证明 ， 糖尿病肾病多表现为肝肾亏虚 ， 治疗时除了补肾应注意护肝 ， 中医治疗糖尿病肾病以滋养肝肾为主要治疗方法 ， 在生地黄、山药、山萸肉等补肾药物中常配伍枸杞子、菊花等归肝经的药物来养肝明目 。 有研究表明杞菊地黄丸中的枸杞子、山萸肉、熟地黄等能够提高身体免疫力 ， 消除水肿 ， 改善肾功能 。
高血压肾病
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【肾病从肝治？你没有看错】高血压肾病患者多有较长时间的高血压病史 ， 病久则肝肾亏虚 ， 以阴虚较常见 ， 故高血压肾病的患者经常会出现头晕、目眩、面赤等肝阳上亢的表现 。 在治疗高血压肾病时应当注重肝肾同调 ， 调节肝肾失和引起的气血阴阳变化 ， 治法上应当以补益肝肾为主 ， 以平肝化浊祛瘀为辅 ， 用滋肾平肝息风类的药物治疗高血压肾病能够取得较好的疗效 。 因为慢性肾病的疗程、预后的良好与肝脏的盛衰、肝功能的强弱有密切关系 ， 肝主疏泄的功能须气血调和才能发挥作用 ， 治疗高血压肾病加当归、白芍养血柔肝 ， 加柴胡以疏肝理气 ， 使气血畅通 ， 肝肾同调 ， 体现了扶正祛邪 ， 标本同治的整体观 。
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎的水肿与脾的运化、肝脏的疏泄、三焦的疏通不利密切相关 。 肝脏善调节全身气机 ， 所以为了使气血通畅 ， 中医在治疗慢性肾盂肾炎时用五苓散加白芍、当归、熟地黄等滋阴补血 ， 柔肝敛阴的药物 ， 或用四逆散加栀子、泽泻、茯苓等疏肝理气、通利小便 。 当慢性肾炎湿热毒邪肝气郁结 ， 正虚邪恋 ， 日久不愈 ， 证型繁杂时 ， 肾气不充 ， 须以滋肾柔肝、清化瘀毒为主要治疗方法 。 这种从肝治疗肾病的方法不仅能利水消肿 ， 还可以理气补血 ， 祛邪而不伤正 ， 标本同治 ， 肝肾同调 。
肾病综合征
肾病综合征是自身免疫性疾病的一种 ， 本病的治疗与预后和患者的免疫力有密切关系 ， 临床实践证明 ， 情志变化对免疫功能有一定的调节作用 ， 疏肝理气法可以从根本上预防和治疗肾病综合征 。 如肾病综合征患者出现大量蛋白尿时 ， 用益肾疏肝法治疗 ， 通过调节水液代谢防治水湿的潴留 。
现代医学研究表明 ， 情绪抑郁可以降低免疫细胞的活性 ， 而兴奋则促进吞噬细胞及外周淋巴细胞的产生 。 免疫细胞的活性在一定程度上影响临床上肾病综合征的发展 。 中医学的情志致病理论也说明了气机的条畅对五脏六腑气血的影响 。 若情志调和 ， 脏腑调畅 ， 则可以抵御病邪入侵 ， 所以调畅气机、调和脏腑功能能够增强机体的免疫功能 。 肝主疏泄 ， 使全身气机调畅 ， 故疏肝理气法可通过调畅五脏六腑的气机来调节免疫功能 。
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