怎么判断甲型肝炎的临床类型?依据临床特点来判断

甲型肝炎是受到甲型肝炎病毒感染所引起的炎症性疾病 , 起病隐匿 , 这属于自限性疾病 , 不需做特殊治疗 , 一般3~6个月就能自愈 。 根据患者临床特点把甲型肝炎分为6种类型 , 分别来看一看 。
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甲型肝炎分为哪几种类型?1、急性黄疸型
急性黄疸型分为黄疸前期、黄疸期和恢复期 , 大约经历1~4个月的病程 , 并不会超过一年 。 黄疸前期先有发热症状 , 然后出现全身无力感、讨厌油腻食物、无食欲和恶心呕吐 , 也有一部分患者伴有腹痛腹泻以及上腹部不适感 。 小便颜色会慢慢加深 , 尤其是达到黄疸末期阶段时颜色如同浓茶量一般 。 也有一部分患者会出现上呼吸道和发热症状 。 少部分人群出现关节酸痛、荨麻疹以及皮疹 。 除此之外也会出现肝脾轻微肿大、有叩击痛和触痛 , 血清中转氨酶有所升高 , 此阶段可持续3~7天 。
达到黄疸期时自觉症状好转 , 无发热症状 , 不过尿液颜色却持续性加深 , 眼白部位和皮肤黄疸 , 约两个星期左右会达到高峰 。 也有一部分患者大便颜色变浅 , 同时伴有皮肤瘙痒以及心跳速度减慢 。 此阶段会出现肝脏肿大 , 转氨酶和胆红素有所升高 , 通常会持续2~6个星期 。 在恢复期黄疸会慢慢消退 , 症状有所减轻一直到消失 , 肝脾回缩到正常大小 , 肝功能也慢慢恢复到正常 , 此阶段可持续1~2个月 。
2、急性无黄疸型
急性无黄疸型跟急性黄疸型肝炎黄疸前期差不多 , 不过大部分人没有发热症状 , 只是出现全身无力和消化道症状 , 也没有黄疸 , 但血清转氨酶却有所升高 。
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3、亚临床型
【怎么判断甲型肝炎的临床类型?依据临床特点来判断】亚临床型多见且症状轻微 , 仅仅出现食欲减退和全身无力症状 , 没有黄疸 , 会出现轻度肝脏肿大 , 血清中转氨酶有所升高 。
4、隐性感染
隐性感染常见于儿童 , 没有任何症状和体征 , 不过血清中转氨酶正常 , 在粪便中可检测出甲肝病毒 。
5、急性重型甲型肝炎
急性重型的甲型肝炎比例较低 , 不过有很高的病死率 , 常见于40岁以上的人群身上 , 病死率可跟随着年龄增长而增加 。 急性重型肝炎患者超过50岁 , 若没有及时进行肝脏移植手术 , 短短几年内就会死亡 。
6、急性淤胆型肝炎
急性淤胆性肝炎是急性黄疸性肝炎的一种 , 其主要症状是肝内胆汁淤积 , 黄疸加深且持续时间长 。 不过消化道症状轻微 , 肝脏实质损害并不是很明显 , 一般发病三个星期后黄疸达到高峰 。 另外部分患者会出现皮肤瘙痒、肝脾肿大以及粪便颜色变浅 , 黄疸持续时间约2~4个月 。
7、甲型肝炎复发
只有少部分甲型肝炎病人有复发的情况 , 常常发生在首次发病后的4-15周 , 不过症状、体征和生物学异常比较轻 。
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温馨提示
甲型肝炎根本没有你想象的那么可怕 , 只要没有黄疸症状 , 不需做特殊治疗 。 平时需多注意休息 , 保证有足够睡眠 , 避免吸烟喝酒 , 不能滥用药物 , 以免加重肝脏损伤 。
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参考资料:
1、《「原创」如何判断甲型肝炎的七种临床类型?》 , 肝博士 , 2020-05-26
2、《肝炎分为哪几种呢?!一定就是病毒性肝炎?!》 , 中国营养师网 , 2018-02-03


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