肿瘤标志物变化了就是复发转移？
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“确诊时 ， APF达到了2000多 ， 这有什么意义吗？”“治疗了这么久 ， 肿瘤标志物不降反升 ， 是不是治疗效果不好？”……围绕着肿瘤标志物 ， 觅友们常常产生诸多疑惑 ， 作为抗癌过程中的重要指标 ， 肿瘤标志物扮演着怎样的角色、行使着哪些作用呢？
抗癌最强辅助：肿瘤标志物
虽说癌症的诊治中病理检查才是“金标准” ， 但肿瘤标志物也是诊断中的重要参考因素 ， 因为它仅需通过血液、体液等便捷的方式即可检测到早期癌症的发生踪迹 ， 并能反映出肿瘤的发生、发展情况 。 当机体出现肿瘤时 ， 血液、细胞或组织中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高 。
目前 ， 用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA）是广谱性肿瘤标志物；癌抗原15-3（CA15-3）是术后随访和转移复发的指标；癌抗原125（CA125） ， 正常值应小于35U/ml 。
肿瘤标志物存在着显著的“特异性”和“敏感性”两个特征 ， 所谓特异性是指肿瘤标志物的异常是否符合患者的病情 。 而敏感性是指肿瘤标志物会随着肿瘤的变化情况而产生变化 。 一旦肿瘤变化 ， 便会敏感地展现在肿瘤标志物的数值变化上 。
因而肿瘤标志物能够有效地对疗效判断、预后评估、复发转移等情况进行辅助诊断 ， 使患者了解到自身的病情变化 。
【肿瘤标志物变化了就是复发转移？】四大技能 ， 预见治疗效果
既然肿瘤标志物是有效的辅助诊断指标 ， 它又有什么特别的技能发挥出最大效果呢？
预后评估：肿瘤标志物是判断肿瘤预后的重要因素之一 ，
疗效判断：治疗前 ， 若患者的肿瘤标志物升高 ， 而经手术、靶向、免疫等治疗后 ， 肿瘤标志物下降到正常值或持续性下降 ， 则预示着治疗有效 。
复发监测：治疗后 ， 肿瘤标志物是最便捷的监测指标之一 ， 若肿瘤标志物持续性升高 ， 则提示是需要结合影像学进一步确认是不是出现了复发的情况 。
复查随访：在肿瘤治疗后 ， 肿瘤标志物由于其重要的判断预后作用 ， 因而被作为复查随访中重要的检查指标 。
在四大技能齐发下 ， 肿瘤的变化和病情的进展都能够尽早地发现与预知 ， 提供更好的治疗选择 。 了解过肿瘤标志物的作用及特征后 ， 仍然会有许多觅友对它存在着一些疑问 。
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肿瘤标志物常见问题Q&A
1、肿瘤标志物上升是否就意味着复发？
肿瘤标志物上升就是复发 ， 这是一种误解！
肿瘤标志物仅仅是反映肿瘤存活和生长的物质 ， 只起到监测和预警作用 。 肿瘤标志物的浓度会根据肿瘤细胞的总量、质量、扩散程度而出现变化 ， 如果机体出现了代谢障碍 ， 肿瘤标志物的浓度也会升高 。
首先 ， 肿瘤标志物有时候会出现一些假阳性和假阴性的现象 ， 需要根据连续的、动态的变化趋势作为具体的判断依据 。 当肿瘤患者出现了持续性的肿瘤标志物变化 ， 才需要对疾病复发作出警惕 ， 并及时地进行影像学检查（CT、核磁、PET-CT等） 。
2、肿瘤标志物能否作为靶向药/免疫药物的治疗疗效判断标准？
由于靶向药或免疫药物常常需要使用一定疗程后 ， 才能评测到治疗的疗效 ， 但在这个过程中 ， 有些患者的肿瘤标志物指标变化了 ， 产生出“是不是药物无效”的疑问 。
首先 ， 需要明确的是 ， 所有肿瘤标志物 ， 只是判断疗效的重要参考之一 ， 更重要的是需结合影像学共同评估治疗疗效 。 其次 ， 肿瘤标志物的单次变化并不存在很大的临床意义 ， 连续、动态的持续升高或下降才会作为具体的判断参考 。
3、肿瘤标志物在正常范围内的波动是否有临床意义？
当肿瘤标志物的浓度下降到正常范围内或下降原数值的 95％以上 ， 同时 ， 下降后的肿瘤标志物维持在正常范围内 ， 这通常是预示着经治疗后 ， 肿瘤得以控制 ， 并且治疗疗效较好 。
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