要说老胃病家里的常备药清单，奥美拉唑一定是“C位”。对于胃酸过多、胃溃疡等肠胃病，奥美拉唑的治疗效果有目共睹。但也有不少读者问，奥美拉唑真的可以一直吃吗？会不会有不良反应？今天就为大家揭秘。
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奥美拉唑是阿斯利康公司所产，从医药发展史和药品销售史上来看，它都有着划时代意义的。奥美拉唑是第一个为自己写临床指南的药物，也曾经连续三年全球销量排名第一。一般来说，临床指南是关于某种疾病的治疗方案，由相关专业的学术委员会制定，所以说奥美拉唑的药物地位非常高。在中国，奥美拉唑也是最早被引进的PPI药物（质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌），使用人群比较多，也是最安全的。当需要使用PPI的时候，医生一般都会开奥美拉唑，因为它强度合适，作用时间也很好，而且大规模临床也证明它比较安全，价格也实惠。
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如果不按照说明书用药，比如服用剂量过大、时间过长，就会出现副作用。有一些人认为自己胃不好，所以经常服用奥美拉唑，停药时间也没掌握好，从而出现了一些不良症状。连续服用奥美拉唑3~4个月，甚至长达1年，会引起严重的不良反应。常见的不良反应有头痛、腹泻；严重者则有转氨酶升高，从而损坏肝功能，不过停药以后肝功能可以慢慢恢复。长期服用奥美拉唑还可能导致其他疾病，如维生素B12缺乏，诸如麻木、神经症状等周围神经萎缩，因体内缺铁而引发神经问题，容易出现骨折等。如果服药者本身骨质疏松，则需要额外补充钙质或者做其他方面的治疗。
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1.不同剂型的区别？奥美拉唑大致分为口服剂和静脉注射剂两种类型，市面上能看到的都是口服剂型，而医院则有静脉注射剂。口服剂型又分很多种类，有片剂、肠溶剂、胶囊、肠溶胶囊等等，他们之间有一定的区别。奥美拉唑是一种不耐酸的碱性药物，但胃是一个酸性环境，奥美拉唑进入胃里以后就会受到影响，所以要在剂型上做包装。肠溶胶囊就不在胃里溶解，而在肠里溶解。肠内环境不会影响药效，也减少了药物对胃的刺激。如果是老年人或者严重胃溃疡患者，首选的奥美拉唑应该是肠溶类。
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奥美拉唑本身是抑制胃酸的，所以最好的服用时间就是胃酸量最多的时候。一般推荐清晨饭前半个小时到1个小时之间服用，因为这时分泌胃酸比较旺盛。不过也有医生建议患者在晚上服药，理由是晚上有一整夜时间，夜间胃酸在持续分泌，凌晨熟睡期间胃酸分泌较多，所以胃溃疡、胃炎严重的患者在晚上还得再服用一次。3.不能和哪些药同吃？同时服用奥美拉唑与一些药物，可发生明确的相互作用。莫沙必利是作用于全消化道的，且会促进肠道蠕动，而奥美拉唑肠溶片的吸收局限在小肠。如果同时服用这两种药物，就会使得奥美拉唑被很快排出，无法有充分时间发挥药效。
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氯吡格雷本身要经过肝脏的某种代谢后才能活化，起到药理作用，从而发挥抗血小板的功能。但是奥美拉唑也要经过相同的代谢，且代谢比例达到80%以上。这种情况下两个药物就会发生竞争，而肝脏的代谢能力是有限的，容易让两种药都发挥不了正常作用。其实，还有两种PPI雷贝拉唑和泮托拉唑可供选择，前者不需要CYP2C19，而后者需要的CYP2C19则非常小，因此在上述情况下可选用这种药物。
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