【 支气管炎|咳嗽是一种防御机制？有这种咳嗽情况的人，代表着重病？】咳嗽是机体一种基本的防御机制。人可以随意咳嗽，但多数情况下是由于受到刺激而发生反射性咳嗽。咳嗽是极为常见的症状，几乎所有呼吸道的疾病均可引起咳嗽，因此咳嗽亦少特异性。但咳嗽持续不断或咳痰较多，是一种病理现象，应就医诊治。大多数人咳嗽，多在感冒以后，先有咽痛，然后咳嗽，或合并有发热，一般1～2天即退。但咳嗽持续，可为干咳，也可有痰，多为白色，部分病人可有黄痰，一般诊断为咽炎或气管炎。如发热较高，伴有扁桃体肿大，咽痛剧烈，可能为急性扁桃体炎。
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如发热持续，或黄痰不断，同时伴有气急，应考虑有无肺炎、肺脓肿、胸膜炎，需进一步摄X线胸片检查。如无上述情况，口服一些止咳化痰的药物，必要时应用一些抗生素，一般咳嗽就能好转。(1)持续的咳嗽如咳嗽持续2～4周不愈，亦应摄X线胸片检查排除肺风疾病，如胸片正常，应追问病史，咳嗽因喉痒引起者，可能为慢性咽炎所致。此外，尚有胃食管反流和服用抗高血压药(如开博通)等亦是慢性咳嗽的原因。
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如经2～3个月治疗无效，又无其他原因可寻，而咳嗽又较为剧烈的，应进行气管镜检查，以确定有无气道内病变，如支气管肿瘤、内膜结核等疾病。但除此以外，最可能的仍然是支气管炎，如反复发作，就转为慢性支气管炎；如每次发作都有大量黄脓痰，而胸片又无肺炎表现，则可能为支气管扩张。
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(2)咳嗽伴血痰咳嗽有血痰的，如有发热，可能为肺结核、肺脓肿、肺吸虫病；如伴大量黄浓痰或反复咯血的，则可能为支气管扩张。没有其他症状而年龄又较大的人，尤其是吸烟者需考虑支气管肺癌，X线胸片的检查是必需的，必要时需进行胸部CT检查。如仍无异常发现而痰血持续，气管镜的检查是必需的。
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(3)咳嗽伴气急咳嗽同时有呼吸困难，如有胸痛，需考虑气胸和胸膜炎；如有发热，可能为重症肺炎；原有慢性支气管炎的，可能合并有感染、并发气胸或喘息发作。原有心脏疾病的，可能出现了心功能不全，如有粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿，需及时去医院就诊。
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