维A酸祛痘,备孕时就得停
武汉市中心医院药学部药师 姜 茜
【维A酸祛痘,备孕时就得停】患者张女士因常年脸部长痤疮 , 长期使用阿达帕林凝胶 , 近期打算怀孕 , 但看到说明书中写着“不推荐妊娠期使用”后 , 她带着疑问特来我院药物咨询门诊咨询 。
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阿达帕林凝胶属于类维生素A类药物 , 是维生素A的衍生物 , 剂型有口服胶囊剂和用于皮肤的霜乳剂、凝胶 。 口服制剂用于治疗严重痤疮、对皮质类固醇治疗无效的严重手部湿疹、严重的银屑病和其他皮肤病 , 以及某些类型的癌症 。 皮肤外用类维生素A类药物被用于治疗各种皮肤病 , 包括轻度至中度痤疮 , 常见的有维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊等 。
维A酸类药物的成分是维生素A及其衍生物 , 存在生殖毒性 。 欧盟药物警戒风险评估委员会曾证实 , 口服类维生素A类药物可能会对胎儿有害 , 因此不得在怀孕期间使用 。 外用类药物 , 从皮肤吸收进入人体内的量非常低 , 一般不会对胎儿造成伤害 。 不过 , 过度使用或有皮肤损伤时使用 , 则可能增加药物吸收 , 因此 , 怀孕期间和育龄期妇女外用药也不推荐使用 。
使用外用维A类药物时 , 应避免太阳光及紫外线过度照射 , 或采取避光措施 。 光照会增加维A酸类药物分解 , 并加重其对皮肤的刺激 , 因此最宜在晚间及睡前应用 。 用药时 , 应轻轻涂于患处 , 涂抹面积不宜过大 , 避免用于皮肤破溃部位 , 用完洗手 , 避免药物误入眼、口中 。
该药常见的不良反应为皮肤黏膜刺激 , 表现可能是红斑、脱屑、干燥、瘙痒、灼烧感、刺痛感等 , 一般可以耐受;用药可以从低频率、低浓度开始;一旦出现不能耐受的不良反应 , 要立即停药 , 用清水将药物清洗干净;或用凉水浸湿纱布后 , 冷敷于患处 , 每次20分钟 , 一天4~5次 。 如仍不能缓解 , 应尽快到医院寻求医生帮助 。 ▲
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