阴道出血、黄体酮偏低就是流产的前兆?这些保胎方式不靠谱,小心越保越不“稳”

阴道出血是很多准妈妈们担忧的事情 , 因为阴道出血很可能意味着流产、宫外孕的情况 。 一旦发现有粉色、红色或褐色分泌物 , 大部分准妈妈们都会马上入院检查并且进行保胎 , 希望通过保胎能让胎儿在肚子里“扎稳根” , 并且健康成长 。 只要出现阴道出血都需要保胎吗?保胎是否真的那么有用?
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阴道出血预示着什么?孕早期出现阴道出血 , 准妈妈们都会特别紧张 , 最害怕的是流产、异位妊娠(宫外孕)、葡萄胎等原因导致的阴道流血 , 一旦发现阴道出血 , 要立即就医 , 进行B超检查 , 判断胚胎的情况 。 除此之外还有一些其他原因也会导致阴道流血的情况 。
① 生理性出血:主要是受精卵着床、胎盘生长及绒毛在子宫伸展时撑破母体血管导致的出血 , 这种属于胎儿正常发育过程中的正常现象 。
对策:通常无需特殊处理 , 也不用过于担心 。
② 子宫颈息肉、阴道壁血管破裂出血:这种情况对胎儿不会有任何影响 , 也不会引起流产 。
对策:对症处理为主 , 如果反复出现息肉出血 , 医生评估后可以做个小手术摘除掉 。
③ 其他原因:泌尿道、消化道出血、痔疮发作期导致的流血也容易让人误会是阴道出血 。 对策:需要到医院进一步检查明确是什么原因导致的阴道出血 , 对症处理 。
黄体酮偏低 , 容易流产?黄体酮是准妈妈们非常关注的一项指标 , 因为很多人说黄体酮偏低预示着胚胎质量有问题 , 很可能会流产 。 这个说法不完全准确 。 黄体酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标 。 孕早期黄体酮的水平并不稳定 , 在孕7-9周时会出现生理性下降 , 过后会有所回升 。 即使是同一天里的不同时间段 , 黄体酮的数值也是在波动的 。
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我们关注孕期黄体酮 , 重点关注的是它的变化趋势 , 并且要和自己之前的数值比较 , 而不是和其他准妈妈们的数值比较 。 检查显示黄体酮水平偏低 , 不能直接得出容易流产的结论 , 还需要关注hCG的变化以及B超检查的结果 , 医生需要综合分析才能判断 。
保胎 , 不一定是最优选择孕早期发生的自然流产很大一部分是胚胎的质量问题引起的 , 其中约有50%-60%是染色体异常 , 引起流产的其他原因还有母亲身体疾病、子宫疾病、胚胎异常、免疫排斥等 。 如果是胚胎质量有问题 , 强行保胎意义不大 , 就算用上黄体酮 , 胚胎的质量问题依然存在 。
事实上绝大部分孕妇是不需要保胎治疗的 , 保胎成功的大部分功劳属于胚胎本身——胚胎足够坚强 , 能顺利发育直至分娩 。 需要进行保胎的主要是这几种情况:复发性流产、有胎停史、多年不孕、子宫畸形、黄体功能不全、人工受精及试管婴儿技术怀孕的孕妇 , 这几类准妈妈如果出现先兆流产的情况 , 需要进行保胎 。
保胎不能光靠躺 , 这些误区要避开很多准妈妈们保胎期间就是卧床休息 , 如非必要绝不下床 , 这种保胎方式是不科学的 。 长期卧床会影响血液循环 , 增加血栓风险;影响消化 , 易导致便秘;影响心肺功能 , 降低体能;易导致肌肉废用性萎缩、骨骼脱钙 , 引起下肢无力、骨质疏松;有更多的时间胡思乱想 , 增加准妈妈的心理负担 。
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保胎期间需要多休息 , 但也要进行正常的活动 , 保持良好的生活规律、愉快的心情 。 有些准妈妈会频繁检测黄体酮和hCG , 希望通过这些指标的变化看出胎儿的发育情况 , 判断自己保胎是否成功 。 这也是没有必要的 , 国内外专家的共识都是不推荐以黄体酮水平来判断胚胎的发育情况 。


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