来源：经济日报-中国经济网
经济日报-中国经济网11月20日讯 近日 ， 国家药品监督管理局在其官网发布安全用药指导 ， 对儿童应怎样使用退热药等问题进行科普 ， 内容如下：
儿童发热 使用退热药的时机
一般来说 ， 当孩子的腋窝温度≥38.5℃ ， 或者还没有到38.5℃ ， 但孩子明显精神状态不好 ， 如烦躁、不好好睡觉 ， 或者精神萎靡等 ， 就要考虑使用退热药了 。
腋窝温度38.5℃只是一个通用的参考数值 ， 并不是绝对的用药标准 。 因此 ， 是否给孩子使用退热药 ， 还要结合孩子发热时的状态 。 若明显感觉孩子精神状态不好、身体不适 ， 有时即使腋窝温度没有超过38.5℃ ， 但有明显上升的趋势 ， 也可以考虑用药 。
如何选择儿童退热药？
文章插图
对乙酰氨基酚
儿童用的大多都是溶液制剂 ， 方便根据孩子的不同体重 ， 量取需要的剂量 。 而且 ， 这类药物退热作用温和 ， 不良反应轻微 ， 适用于2个月以上的孩子 。
【孩子|孩子发热怎么办？国家药监局权威指导】口服此药 ， 每次10-15毫克/千克 ， 每次用药间隔4-6小时 。 每24小时不超过5次 ， 连续使用不超过3天 。 需要注意的是 ， 此药可增加蚕豆病患儿发生溶血的风险 ， 使用时应谨慎 。
布洛芬
儿童用的比较多的是溶液制剂和栓剂 。 与对乙酰氨基酚相比 ， 这类药物退热作用的强度稍大些 。 由于6个月以下的婴儿肾功能还不完善 ， 使用布洛芬可能会增加出现肾毒性的风险 。 因此 ， 一般建议6个月以上的孩子才可以使用布洛芬 。 如果之前使用过对乙酰氨基酚 ， 效果不显著 ， 才可以考虑改用布洛芬 。
口服布洛芬 ， 每次5-10毫克/千克 ， 每次用药间隔6-8小时 ， 每24小时使用不超过4次 ， 连续使用不超过3天 。 饭后服用可以减轻药物对孩子胃肠道刺激 。 栓剂用量一般根据年龄使用 ， 因此每个厂家规格不一样 ， 家长可以根据说明书要求使用或者咨询医师、药师 ， 同样需要注意两次用药的间隔时间 。 另外 ， 布洛芬可能会增加哮喘发生和水痘患者链球菌感染的风险 ， 因此使用时应注意 。
儿童发热时需要注意哪些问题？
第一 ， 不推荐复方感冒药和退热药一起使用 。 有的孩子使用退热药的同时 ， 可能还会用其他感冒药 ， 尤其是很多复方感冒药中 ， 经常也含有退热药的成份 。 使用时 ， 家长一定要提前阅读药品说明书 ， 明确有没有重复的药物成份 ， 避免用药过量 。
第二 ， 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用 ， 如病情需要 ， 最好进一步咨询医生 。
第三 ， 普通感冒发热一般不需要服用抗生素 。 普通感冒和流行性感冒都是病毒引起的 ， 抗生素只适用于因细菌感染引起的发热 ， 对病毒感染是无效的 。 所以对于发热的患儿 ， 应查明病因 ， 对症选药 。 对于诊断不明的发热 ， 滥用抗生素非但无益 ， 而且会带来一些毒副反应 ， 如腹泻、细菌耐药等 。 因此 ， 抗生素不能随意使用 。
孩子发热时如何居家护理？
第一 ， 一般情况下 ， 没必要特意唤醒孩子服用退热药 。 发热是一种症状 ， 这种症状本身是不会对孩子造成伤害的 ， 发热恰恰说明孩子的身体正在积极地和疾病作斗争 。 给孩子吃退热药并不是用来治疗疾病的 ， 也不是为了让体温降到正常水平 ， 而是为了缓解发热引起的难受症状 ， 让孩子身体感觉舒服些 。 如果孩子睡得舒服安稳 ， 是没有必要叫醒孩子喂药的 。
第二 ， 不要随意给发热的孩子捂被子 。 因为过度包裹 ， 不利于孩子散热 ， 还可能诱发热性惊厥 ， 而且孩子出一身汗 ， 容易导致脱水 ， 对病情恢复更为不利 。 正确的做法是根据孩子冷热适当增减衣物 ， 若孩子热则少穿些 ， 若孩子冷则多穿些 。
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