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院方供图
吃饭时边说边笑 ， 碎花生呛入了一岁半宝宝的气管内 。 而家长的疏忽大意也险些酿成严重的后果 。 昨日 ， 沈阳晚报、沈报全媒体采访人员从沈阳市儿童医院了解到这个病例 。
悠悠（化名）是一个可爱的小女孩 ， 刚刚一岁半 。 一天吃饭时 ， 悠悠见爸爸吃花生 ， 自己也伸手去拿 。 “不行 ， 不行 ， 你太小 ， 不能吃 。 ”“要吃 ， 要吃 。 ”悠悠爸想 ， 女儿也长了牙齿 ， 吃些花生应该也没什么问题 。 于是 ， 他就掰了一小块花生喂给了悠悠 。 第一次吃到花生的悠悠开心地笑了起来 ， “哈哈 ， 好吃 。 ”就在一瞬间 ， 悠悠突然发生了剧烈的呛咳 ， 一些花生碎也随着咳了出来 。 悠悠爸吓坏了 ， 连忙给悠悠拍背 。 看到悠悠逐渐平稳下来 ， 没有什么异样 ， 悠悠爸这才放下心来 。
到了晚上睡觉的时候 ， 悠悠妈发现不对劲 ， 孩子睡得不安稳 ， 呼吸的时候还会发出“呼哧、呼哧”的声音 ， 悠悠爸妈立即带孩子来到沈阳市儿童医院进行检查 ， 夜班医生通过检查结合病史 ， 判断还有花生碎块在气管里 ， 必须手术取出 ， 不然随着孩子呼吸 ， 花生碎的位置活动 ， 一旦阻塞主气道就会有乏氧窒息的危险 。 耳鼻喉科张新利主任收到消息 ， 立即赶到医院 ， 在麻醉科的配合下 ， 使用支气管镜及时将气道内的多块花生碎块取出 。
张新利主任指出 ， 三岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全 ， 所以建议家长不要给孩子吃诸如瓜子、花生等需要咀嚼的坚果 ， 在孩子吃东西的时候也不要引逗孩子 ， 以免引起呛咳 ， 导致异物进入气道 。 此外 ， 家长还需要做到以下几点：
1.不要让孩子自己去啃带有塑料商标的水果 。 商标带有胶性 ， 小儿误食很危险 。 2.孩子吃东西时 ， 要看护好孩子 ， 不要让他哭闹 ， 嬉笑或跑跳 。 孩子玩累了或哭泣后气喘吁吁的时候 ， 不要给孩子吃东西喝水 。 3.不要给孩子吃花生、瓜子、糖果等坚硬的食物 。 4.小儿活动范围内 ， 不要存放过小的东西 ， 比如硬币、纽扣、图钉、豆类等 。 5.提醒孩子吃饭时要细嚼慢咽 ， 特别是吃鱼时 ， 家长一定要把鱼刺挑净再给孩子吃 。 6.若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时 ， 请及时到市卫健委指定的小儿气管异物定点医院就诊 。 （沈阳晚报、沈报全媒体采访人员 王禹哲）
海姆立克急救法学起来
关键时刻能救命
近期 ， 沈阳市儿童医院收治多名气管异物患者 ， 气管异物处理不及时或不恰当可危及生命 ， 应该引起家长注意 。 一旦有异物呛进气管 ， 需立即去医院 ， 即使没有什么呼吸困难的表现 ， 也应尽早去医院接受检查处理 。 如果异物呛进气管出现窒息、面色发紫、意识丧失的情况 ， 要一边拨打120 ， 一边采取急救措施 ， 推荐立即使用海姆立克急救法进行急救 。 应用于婴幼儿的具体应对方法：
使患儿平卧 ， 面向上 ， 躺在坚硬的地面或床板上 ， 抢救者跪下或立于其足侧 。 抢救者以两手的中指或食指 ， 放在患儿剑突下和脐上的腹部 ， 快速向上压迫 ， 但要很轻柔 。 重复之 ， 直至异物排出 。 或救护人取坐位 ， 让儿童背靠坐在救护人的腿上 ， 然后 ， 救护人用双手食指和中指用力 ， 向后上方挤压患儿的上腹部 ， 压后随即放松 。
【孩子|吃饭时说笑 碎花生呛幼童气管 专家：勿给三岁以下娃喂坚果】需要注意的是 ， 此手法虽卓有成效 ， 但也可产生合并症 ， 如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂 ， 故除非必要时 ， 一般不随便采用此法 。 但是 ， 若患者呼吸道部分梗阻 ， 气体交换良好 ， 就应鼓励患者用力咳嗽 ， 并自主呼吸；如患者呼吸微弱 ， 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻 ， 则立刻使用此手法 。
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