中国医院院长|心脑血管疾病分级诊疗探索
由于患者人群庞大 ， 在分级诊疗体系和整合型医疗服务体系建设中 ， 心脑血管疾病照护是绕不开躲不过的一环 。
【中国医院院长|心脑血管疾病分级诊疗探索】在前期“五大中心”建设推动下 ， 胸痛中心、卒中中心建设逐渐推广到区县医院 ， 持续优化区域急诊救治体系服务能力 。 目前 ， 国内心脑血管疾病诊疗开始关注新的挑战 ， 房颤中心创建与认证就是市县医院当下关注的热点话题之一 。
11月14日 ， “将心比心：区域医疗中心助力医疗资源均衡布局‘心’型发展”云端论坛举办 。 当天 ， 来自多家医院管理者和行业专家 ， 分享心电生理学科建设最新国内趋势 ， 房颤中心建设认证的进展 ， 深入探讨心脑血管疾病分级诊疗体系建设经验 。
另外 ， 温州医科大学校长李校堃院士、浙江大学医学院附属第二医院党委书记王建安、《中国医院院长》杂志常务副社长张智慧、强生（中国）医疗器械有限公司总经理陈曦出席论坛并致辞 。 本场论坛得到强生(中国)医疗器材有限公司CSS心血管及专业解决方案事业部大力支持 。
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房颤诊疗快速发展
本次线上论坛由温州医科大学附属第二医院吴连拼副院长和青岛大学附属医院李环廷副院长进行主持 ， 内容精彩纷呈 。
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“心电生理历史悠久 ， 但是手术治愈复杂心律失常疾病是最近20年的事情 。 ”山西省心血管病医院院长韩学斌指出 。
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由于新技术发展 ， “医生能够更加清晰看见心脏解剖结构和心电信号；摸到病灶 ， 施以合理的治疗 ， 减少并发症；能够回顾分析术中的海量信息 ， 快速做出精准诊断；心脏射频消融技术 ， 标志着相关诊疗进入精准医疗时代 。 ”
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山东大学齐鲁医院心内科主任钟敬泉进一步指出 ， 由于新技术进步 ， 零射线情况下进行射频消融手术正在成为现实 ， 医务人员或将不再需要“披挂”着沉重铅衣给患者进行手术 ， 正在进入无“铅”无“挂”的绿色电生理时代 。
而且 ， 韩学斌和钟敬泉也都提到 ， 技术更新换代也正在缩短学习曲线 ， 医师培训更加快速 ， 进一步加速房颤诊疗技术在国内的普及 。
得益于技术发展 ， 国内心脏消融治疗近十年不断攀升 ， 手术量在近年已经超越美国 。 截止2019年底 ， 通过中国房颤中心认证的标准化房颤中心251家 ， 建设中的房颤中心将近500家 ， 钟敬泉补充指出 。
来自东部地区的区县医院 ， 也已经开始关注房颤中心建设 。 余杭区第一人民医院袁红书记、东阳市人民医院王跃胜副院长、建德市第一人民医院钟泽书记 ， 就在当天的论坛上谈到自家医院的房颤中心建设的经验 。
而且 ， 关注房颤诊疗 ， 也有来自医保支付制度改革的外在动力 。 正如济宁医学院附属医院院长甘立军指出 ， 总额预付、单病种付费、DRG等医保支付改革 ， 也在激励医院提升管理绩效 ， 聚焦危急重症诊疗 。
当然 ， 尽管国内房颤消融手术患者在四五万例左右 ， 国内房颤患者数量在1千万左右 ， 两个数字相差甚远 。 钟敬泉主任指出 ， 大部分患者还是要通过抗栓、节律控制、室率控制以及其他手段获得治疗 。
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