中新网|今冬如何“跑”赢新冠病毒？张文宏给出权威解答( 三 )
中新社采访人员：您刚才提到了一个词叫做“精准防控”，但实际上在今年对一些散发疫情的处理中，很多地方都进行了大规模的核酸检测。在今后的疫情处理当中，这种大规模核酸检测将成为一种标准做法吗？它与您提到的“精准防控”是否一致呢？
张文宏：我认为精准防控的一个典型案例，最早出现在北京的新发地。北京在处理这件事情时，采取的就是精准防控的策略。因为当时，北京的防控区域是分区的。大家是在根据新发地暴发疫情的周边病人出入的地点，给予它标记是中等风险，还是高风险。
如果这个地方的防控能力非常强，事实上可以做到精准防控；你对自己的防控能力把握到什么程度，你的精准防控就可以做到什么样的水平。所以这次上海出现这一例病例，我们只是对浦东的一个村进行了编码，是一个中等风险地区。
关键还是要对密切接触者的接触者进行精准追踪，对他周围的环境进行全面检测及隔离。我们应该对隔离区域里面进行全员检测。但大家不由得会产生一个问题，如果万一有个别的病例出来，你没有检测到怎么办？我们采取第二轮的“定点清除”，对密切接触者和他活动的区域进行清除，事实上也是能够把握住的。
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上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访。中新社采访人员 蒋启明 摄
新冠病毒没有以前厉害了吗？
中新社采访人员：随着全球疫情的蔓延，我们现在的一个主观感受，好像是无症状的感染者越来越多了，死亡的病例好像没有那么多了。那么据您的了解，目前新冠病毒的毒力和它的传播力到底有没有发生变化？关于新冠病毒造成的病死率，有没有一些新的认知？
张文宏：全球累计确诊新冠病例，（11月9日）超出了5000万例，病死人数到了120万，但是病例数的新增速度与死亡病例的增速是不一致的，也就是说，全球范围内新发病人的病死率事实上是下降的。在全球范围内，还有一个数据叫每周的病死率，你会看到也出现下降，这很容易给大家造成一个错觉，认为病毒不像以前那么毒了。
病死率的计算模型，才是问题的关键。因为全球各个地方的诊断能力都在大幅度提高，很多没有症状的人会去检测，然后会发现很多无症状感染者。而在早期，我们的诊断能力没办法覆盖无症状的人，所以在早期发病的都是重症，我们报出来的病人当中，病死率自然比较高，现在没有症状的人也去检测，病死率就会很低，这很正常，因为你选的不是同一个人群。
第二，全球范围内，病死率最高的人群是谁？大家都知道是老年人。所以这一高危人群，开始做非常好的自我保护。年轻人的病死率本来就是极低的，全球这一波疫情产生的特点，是（以）社会重启以后的年轻人的感染为主，他们病死率也是低的。
第三，1月份到现在10个月的时间，全球范围内大量的新冠抢救物资，不断得以补充。新冠疫情就是一次打仗，后勤保障得越好，这个仗就越成功，病人的抢救成功率就越高。所以随着防疫物资的极大丰富，病死率大幅度降低。
第四，当你看到一个现象，就随意地去猜测它的原因，往往都是错的。就像我们今天看到病死率大幅度下降，如果你不在医疗系统里面，很容易就认为是病毒没有以前那么厉害了。
我们对病毒还要引起重视。我告诉你另外一个数据，英国最近每周的病死率又开始上升了，因为病例在增加，又开始出现轻度的医疗挤兑。一旦出现医疗挤兑，病死率就会大幅度上升。所以最近一个月，英国、法国、德国都开始了局部封城，就是为了让医疗机构不要发生挤兑。
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上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访。中新社采访人员 蒋启明 摄
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