健康中国|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】医疗服务驶入高质量发展快车道
“十三五”时期 ， 是我国医疗卫生事业迭代升级 ， 医疗卫生服务驶入高质量发展快车道的5年 。 一个个数字、节点、事件、人物 ， 标记着为“建设人民满意的医疗卫生事业”而做的努力 。
【健康中国|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】医疗服务驶入高质量发展快车道】 质量与技术双提升
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“‘十三五’期间 ， 我国医疗技术能力和医疗服务质量水平大幅提升 ， 并得到国际广泛认可 。 ”国家卫生健康委医政医管局相关负责人在谈及我国医疗服务质量取得的成效时 ， 列举了国际权威医学期刊《柳叶刀》发布的一组数据：全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名结果显示 ， 我国医疗质量和可及性指数排名从1990年的110位提高到2016年的第48位 ， 是中等SDI（社会人口学指数）国家中进步最快的国家之一 。
成绩的取得 ， 依赖于制度和体系的健全完善 。 在医疗质量管理与控制体系方面 ， 2016年 ， 国家卫生健康委以部门规章形式印发《医疗质量管理办法》 ， 明确医疗质量管理各项要求 ， 促进医疗质量管理工作步入制度化、法治化管理轨道 。 截至目前 ， 已成立国家级质控中心41个 ， 基本涵盖临床主要专业 ， 各省（区、市）成立省级质控中心1400余个 。 逐步完善并依托国家、省、地市三级医疗质控组织 ， 加强纵向、横向联系 ， 形成工作网络和合力 。
与此同时 ， 国家卫生健康委连续5年编写发布《国家医疗服务与质量安全报告》 ， 为持续改进医疗质量明确方向和目标 ， 同时也向社会传递我国医疗质量安全取得的成效 。
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在医疗技术临床应用管理体系方面 ， 国家卫生健康委进行顶层设计 ， 印发了《医疗技术临床应用管理办法》 ， 全面落实推进医疗技术临床应用事中事后监管工作 ， 制修订限制类技术和介入、内镜等重点技术临床应用管理规范 ， 提升医疗技术临床应用管理规范化水平 。
在扩充优质医疗资源方面 ， 联合财政部设立2019年、2020年国家和省级临床重点专科能力建设项目 ， 以严重危害群众健康的重大疾病为切入点 ， 构建多学科协作的疾病诊疗模式 ， 促进部分前沿领域和关键技术突破与临床转化 ， 同时提高各省重大疾病诊疗服务能力 ， 着力补短板 ， 不断扩充优质医疗资源 。
一组数据可以说明医疗服务高质量发展的势头——
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医疗资源供给持续增加 。 2018年 ， 医院总诊疗人次数约为35.78亿 ， 较2014年增加20.39%；医院出院人次数约为2.53亿 ， 较2014年增加30.26% 。 截至2018年年底 ， 全国医院数量为33009家 ， 较2014年增加27.65% 。 截至2019年年底 ， 全国注册护士总数达445万 ， 比2018年增长35万 ， 占卫生专业技术人员近50% ， 每千人口护士数达到3人 。
医疗技术能力和医疗质量水平持续提升 。 三级医院病例组合指数（CMI）由2016年的0.95上升至2018年的0.97；二级医院颅脑手术、肺切除术等20个难度较高的重点手术患者占出院患者比例由2016年的21.99%逐步升高至2018年的25.6% 。 从病种（技术）层面看 ， 三级综合医院急性心肌梗死、脑出血和脑梗死等20种常见疾病患者住院死亡率中 ， 14种疾病呈持续下降趋势；颅脑手术、肺切除术等20个重点手术住院患者死亡率中 ， 10个重点手术呈持续下降趋势 。
医疗服务效率持续提升 。 2018年 ， 三级和二级综合医院平均住院日分别为8.96天和8.23天 ， 较2016年分别下降0.49天和0.07天；20种常见疾病中 ， 19种疾病平均住院日连续两年下降 。 住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平 。
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