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联邦制是如何同时拯救和拖垮美国的

联邦制是如何同时拯救和拖垮美国的作者：阿希什·贾哈(Ashish Jha)译者：李菲法意导言步入十月以来的美国新冠疫情和总统大选交织 ， 科学和政治进程之间的界限演变得前所未有的模糊 。 面对持续蔓延扩散的美国新冠病毒疫情 ， 时任美国布朗大学公共健康学院院长、哈佛大学公共卫生学院教授的阿希什·贾哈博士持续呼吁美国扩大检测数量、推行隔离政策 ， 曾将其推特的名字改为“阿希什·我们超级需要新冠病毒检测·贾哈”来宣传他的观点 。 作为美国公共卫生领域的专家学者之一 ， 他于2020年9月22日在《外交事务》(Foreign Affairs)上发表《一种病毒 ， 两个美国》(One Virus, Two Americas)一文 ， 从分析各州在联邦体制下应对疫情的两种路径和结果出发 ， 以小见大地指出联邦制面对疫情挑战的优越性和局限性 ， 同时他也提出对重建联邦公共卫生系统权威的期冀 ， 希望美国能够信守住其整体大于部分之和的承诺 。新型冠状病毒肺炎疫情已经影响了世界上的几乎每个国家 ， 结果随各国政府的应对而各异 。 一些国家迅速地利用科学和善治的力量来遏制病毒 ， 但另一些国家却忽略卫生专家的建议 ， 未能减缓疾病的传播 。 疫情爆发的八个月以来 ， 美国处于后一类 ， 无论是从绝对数量上还是从人口比例上来看 ， 其新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的死亡人数居世界首位 。 但是 ， 如果美国的应对措施值得被称为国家一级的失败 ， 那么50个州的情况要更为复杂：部分州已经控制住了感染率 ， 它们利用自己的资源来弥补联邦的无力 。在美国 ， 似乎有两个国家正在应对一种病毒 。 联邦政府在很大程度上将应对疫情的责任一推了之 。 但是在一个拥有联邦公共卫生系统的国家中 ， 拥护科学和听取卫生专家建议的州已经在很大程度上成功地遏制住了病毒 ， 而那些没有这样做的州的感染率正在急剧上升 。 在一个世纪以来最致命的流行疾病爆发中 ， 这一各州之间的分歧揭示了美国联邦制的优势和劣势 。联邦制是如何同时拯救和拖垮美国的
2020年8月密歇根州安阿伯市的一名蒙面抗议者艾米莉·艾尔科宁(Emily Elconin)/ 路透社两种国民 ， 一个政体美国联邦政府对疫情做出的应对措施是不负责任且杯水车薪的 。 美国总统唐纳德·特朗普的政府不仅没有在国家层面实施遏制措施 ， 还同时散布了错误的信息并煽动了针对封锁政策的敌意 ， 留下各州自谋出路 。 美国联邦制为各州保留了《宪法》中未明确授予联邦政府的权力 ， 这使得各州得以自行规划应对疫情的路径 。 在缺乏负责任的国家领导的情况下 ， 一部分州无视证据和流行病学 ， 采取了坚决的反科学方法 。 而另一个松散的州联盟朝相反的方向发展 ， 让科学来驱动政策 。 两者结果的差异是显而易见的 。 选择忽视科学共识的州经历了大规模的爆发 ， 成为全球疫情的中心 ， 并正与表现最差的国家相竞争 ， 例如巴西 。 相比之下 ， 以科学为驱动力的州 ， 其疫情在很大程度上已经得到控制 ， 感染模式有迹可循 ， 与成功遏制病毒的德国和其他欧洲国家较为相像 。有关流动性、检测和新病例的数据说明了科学驱动型和非科学驱动型应对之间的差异 ， 不论是在美国还是在全球范围内 。 在3月中旬至5月初之间 ， 美国的许多城市和州都实施了部分封锁 ， 关闭了学校和不必要的业务 。 谷歌收集的数据表明 ， 由于这些限制 ， 大多数地区的流动性下降了30%至50% 。 但是在波士顿和纽约市 ， 例如 ， 在防疫封锁高峰期 ， 流动性下降了近75% ， 这一数字与许多实施严格限制的欧洲国家几乎相当 。 例如 ， 意大利实行了为期十周的全国封锁 ， 导致许多地区的流动性减少了90% 。 此后 ， 即使法国和西班牙的病例数激增 ， 意大利的感染率也急剧下降 ， 处于可控范围之内 。联邦制是如何同时拯救和拖垮美国的
检测和追踪的数据也呈现出类似的趋势 。 例如 ， 马萨诸塞州和罗得岛州已经将每日检测能力提高到每千人五次以上 ， 每个人的检测量超过德国 ， 并且是佛罗里州达等反科学的州的五倍 。 受科学驱动的美国各州——康涅狄格州、特拉华州、伊利诺伊州、缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、罗德岛州和佛蒙特州——以及哥伦比亚特区正在采用积极的追踪和隔离政策 。 特别是马萨诸塞州与非营利组织“健康伙伴基金会(PIH)”合作建立了有效的接触追踪架构 ， 并为被隔离的居民提供食物和补助金以帮助支付租金 。 这些干预措施产生了显著的积极影响：马萨诸塞州和其他以科学为基础的州的新发病率现在与欧盟相近 。联邦制是如何同时拯救和拖垮美国的
不幸的是 ， 许多州背道而驰 ， 拒绝对接触追踪进行投资 ， 并抵制某些居民认为苛刻的健康限制 。 亚利桑那州、佛罗里达州、乔治亚州、南卡罗来纳州和得克萨斯州的州长们在很大程度上没有理会科学家对通用口罩法、叫停室内聚集和改进检测的呼吁 。 在全国范围内 ， 尤其是在这些州 ， 数名州和地方的公共卫生官员在受到威胁或被边缘化之后选择辞职 。 即使在孩子们重返学校之后新病例数激增 ， 佐治亚州州长布莱恩·肯普(Brian Kemp)也拒绝在教室里戴口罩 ， 并阻挠了市政当局要求戴口罩的努力 。 在佐治亚州和其他州 ， 由于领导人们对病毒的不屑一顾 ， 整个夏天新型冠状病毒肺炎病例和死亡人数激增 。 此后感染水平虽然有所下降 ， 但仍保持较高的水平 ， 为未来几周可能的复发埋下了隐患 。


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