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医保|2021年度“广州惠民保”上线 49元保一年 最高报销200万

羊城晚报讯 采访人员程行欢报道：2021年度“广州惠民保”10日启动上线，保费仍为49元/年/人，保额由去年的住院医疗费用和特定高额药品费用共享100万调整至200万元 。据悉，此类主打“保费几十元、能保上百万元”的普惠型重大疾病商业补充医疗保险，在全国各地受到欢迎，今年以来17个省接近50个地市推广此类保险 。
采访人员了解到，2021年度“广州惠民保”延续了“基本医保+商保”的组合，只要参加广州市社会医疗保险的参保人均可投保，不限年龄、户籍、健康状况，无需体检，不设等待期 。保费仍为49元/年/人，保障期1年 。保额由去年的住院医疗费用和特定高额药品费用共享100万，调整至200万元；特药由15种增至18种，覆盖肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见高发恶性肿瘤，同时对去年的两种肿瘤特药增加适应症；医院网络针对特药部分保障从三级医保定点医院调整为二级及以上医保定点医院 。
【医保|2021年度“广州惠民保”上线 49元保一年 最高报销200万】今年1月23日，银保监会等13部门联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》，鼓励商业保险机构经办基本医保、医疗救助等，提供优质服务 。此类产品迎合了社会各方面的需求 。另据不完全统计，今年以来，全国已经有17个省接近50个地市出台推广此类普惠型重大疾病商业补充医疗保险 。“广州惠民保”去年参保人数达66万 。
在广州，除了“惠民保”外，广州市医保局牵头并对外招标的“穗岁康”商业补充健康保险试点将于12月1日上线，届时这一产品或成为广州医保体系新成员，其特点是可以打通医保个账支付，并在定点医院“一站式”赔付结算 。
针对业内关于“惠民保”是否会成为第二“大病医保”的探讨 。有大型险企集团健康险公司负责人表示：“目前还为时过早，首先要解决的是可持续性的问题 。”该负责人提到，一项政策性的保险产品推广，必须有足够的可持续性 。目前“惠民保”虽然发展迅猛，但还处在业内和监管层的观望阶段，能够走多远、该如何规范等问题需要时间和数据支撑 。另一方面，医保目录的调整与变化取决于诸多因素，包括医疗技术进步导致的治疗手段、药品的变化，社会发展与环境变化也会导致对疾病的重新定义，还有医保资金池的基数和承受力等 。


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