医保|云南发布深化医保制度改革实施意见

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美编王丽娜/制图
【医保|云南发布深化医保制度改革实施意见】“明确突发疫情等紧急情况时 , 医保基金可以先预付、后结算……”昨日上午 , 云南省委、省政府发布了《中共云南省委、云南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(以下简称《实施意见》) , 全省将紧扣脱贫攻坚、深化“三医联动”改革等重要任务 , 开展25项医疗保障制度改革任务和50余条具有全省特色的改革创新举措 , 搭建起全省医疗保障制度改革的“四梁八柱” 。
明确未来10年医保改革目标
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排 。今年2月 , 《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》印发实施 , 这是有史以来医疗保障领域第一份以党中央、国务院名义出台的改革文件 , 明确了未来10年推进医疗保障制度改革的顶层设计 。为深入贯彻党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求 , 省医保局针对医保领域的痛点、难点和堵点 , 在深入调查研究、充分听取各方意见建议的基础上 , 结合全省实际组织起草了《实施意见》 。《实施意见》提出 , 到2025年 , 基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务 , 全省医疗保障制度更加成熟定型 。到2030年 , 全面建成以基本医疗保险为主体 , 医疗救助为托底 , 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次、立体式的医疗保障制度体系 , 医保治理现代化水平显著提升 , 实现更好保障病有所医的目标 。
《实施意见》改革创新便民惠民
《实施意见》改革创新内容主要体现在:明确突发疫情等紧急情况时 , 医保基金先预付、后结算;强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能 , 在执行统一的基本医保目录基础上 , 适度拓展大病保险和医疗救助保障范围 , 提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平;深入推进全民参保计划 , 全面实施预算绩效管理 , 建立医保基金绩效评价体系 , 评价结果与资金安排挂钩 , 提高基金运行监测评估专业化能力水平 , 确保基金安全平稳运行;推进医疗救助州(市)级统筹 , 加强医疗救助资金管理;充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用 , 推进药品、医用耗材集中带量采购制度改革 , 挤出药品和医用耗材价格虚高水分 , 节约医保基金支出 , 切实减轻人民群众医药费用负担 , 为改革医疗服务价格、改革医疗机构薪酬制度腾出空间、创造条件;推进全省医保公共服务标准化、规范化 , 实现省域内基本医保、大病保险、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单制结算 , 做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续 , 优化异地就医直接结算服务 , 大力推行“一件事一次办” , 加快推进服务事项网上办理 , 大力推广医保电子凭证 , 积极推进“互联网 医保”服务 。
《实施意见》的出台 , 充分体现了省委、省政府推动医疗保障事业高质量发展、实现更好保障病有所医目标的坚定决心 , 有利于把握深化医保改革的窗口期 , 树牢新发展理念和高质量发展理念 , 推动医保制度持续发展 , 实现全省医保领域治理体系和治理能力现代化 , 切实将制度优势转化为治理效能 。
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5省(市、自治区)医疗保障局签订战略合作备忘录
老百姓跨省就医更方便
本报讯 采访人员黄河清报道 近日 , 云南、四川、重庆、贵州、西藏5省(市、自治区)医疗保障局签订战略合作备忘录 , 将从跨省异地就医直接联网结算、药品价格及医用耗材招标采购、药品和医用耗材挂网信息共享等9个方面加强合作交流 , 让老百姓跨省就医更方便 。


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