中国经营报|月薪3000“挨耳光都算是轻的”养老机构的年轻护工都是这么被“熬”走的( 三 )
“假设我到了50岁 ， 我的父母七八十岁 ， 我的收入不高 ， 我父母的退休金也不高 ， 但我还需要工作来养我的孩子 ， 没办法照顾父母 ， 这个时候 ， 把父母送到这种低费用的养老机构去 ， 或许是最好的选择 。 ”在张胡斌看来 ， 这种“夹缝中”的养老机构 ， 更能反映我国当下的现实 。
重负之难
“现在的养老行业和15年前的酒店行业类似 。 ”据张胡斌回忆 ， 过去 ， 酒店前台的年龄也同样偏大 ， 但随着酒店行业的发展 ， 越来越多年龄偏大、缺乏专业性的群体被替代 。 “底层逻辑是酒店的盈利能力在提升 ， 倒逼其雇佣更年轻、更具备专业素养的人员 ， 当然 ， 酒店本身也能提供相对体面的薪水 。 ”
在张胡斌的构想里 ， 理想情况下 ， 政府的公立公营机构仍然负责“兜底” ， 完全市场化的养老机构负责提供高端服务 ， 而更多介于两者之间的、面向刚需的养老机构则向“连锁化”方向发展 。 “通过连锁化、规模化降低边际成本 ， 扩大品牌认知度 。 ”
回到盈利这一点 。 乔晓春曾提出 ， 养老产业处于“在临界条件下挣扎”的状态：若提高收费标准 ， 有可能导致入住率下降 ， 以及随之而来的收益下降 。 换句话说 ， 养老机构的营收和老人的支付意愿及能力相关 。
为此 ， 北京师范大学中国公益研究院常务副院长高华俊告诉笔者 ， 我国正在扩大长期护理保险试点 。 “最近几年 ， 政府工作报告都在讲这个事儿 ， 国家医保局也在抓这个事儿 。 ”
2000年 ， 为解决家庭养老模式难以为继、老年人长期护理供需缺口加大等现状 ， 日本开始实施长期护理保险制度 ， 该制度先后历经五次重大变革 。 “居民从40岁起开始缴纳护理保险费 ， 到了真正需要护理的时候 ， 由护理保险支付护理费的90%以上 ， 个人只需要支付10% 。 ”
此外 ， 高华俊还告诉笔者 ， 从2013年开始 ， “公建民营”一直被列入我国养老改革试点 。 “各级政府新建敬老院之后 ， 不是说把它变成事业单位 ， 派相应级别的官员来管理 ， 而是通过协议将其交给专业机构来运营 。 ”
“如果说公建民营、长期护理保险试点是在构建‘人人都能负担得起’的护理体系 ， 解决支付能力问题 ， 那么接下来需要考虑的是 ， 能否有相应服务 。 ”高华俊说道 。
根据张胡斌的介绍 ， 尽管行业里一直在推科技赋能、智慧养老 ， 但从目前来看 ， 还是噱头大于实质 。 在和科技企业、养老机构团队沟通了差不多2年后 ， 张胡斌发现 ， 目前自动机器人只能真正解决一件事儿：半夜巡房 ， 判断是否有异响 ， “其他的暂时做不到” 。
“未来 ， 这个行业还是要回归到人 ， 需要真正有专业技能、热爱这个行业、尊重生命的人 ， 这是下限 。 ”
（应受访者要求 ， 文中陈立、方佩、王蔷、方策、李方元、祥昊均为化名）
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