中国经营报|月薪3000“挨耳光都算是轻的”养老机构的年轻护工都是这么被“熬”走的( 二 )
乔晓春的调研结果显示 ， 2016年 ， 北京地区护理人员平均每月拿到的税后工资为2788元 。 方策目前在济南 ， 据他介绍 ， 当地养老机构的实习工资大概在2000元/月 ， 正式员工工资在每月3000元左右 ， 包吃包住 。
李方元是一位敬老院探访义工 ， 前后去过10多个养老机构 。 据他介绍 ， 对于一些护理人员而言 ， 养老机构更像是一个包吃包住的“跳板” ， 积累了一定的工作经历后 ， 一旦有新选择 ， 护理人员往往会离开 。 而这些新选择 ， 通常是社工、家政等比护理工作轻松、工资较高的活儿 。
机构之困
“在敬老院里 ， 常常会觉得时间过得特别慢 ， 大家都是吃完了早饭等着吃午饭 ， 吃完午饭等着吃晚饭 ， 吃完晚饭 ， 会有老人感慨‘一天终于又混过去了’ ， 语气当中有些调侃 ， 又有些无奈 。 ”
东海大学社会学博士吴心越曾在一家民营敬老院进行过田野调查 。 在那里 ， 大家不约而同用“度死日”来形容自己在敬老院的生活状态 。 “度死日”在吴方言中的意思是混日子 ， 没有新的期盼 ， 也没有目标 。
过去两年 ， 李方元拜访过10余家养老机构 ， 平均每个机构去过7～8次 。 据他回忆 ， 大多数养老机构中 ， 老人们的生活都比较枯燥 。 “除了有资历的敬老院可能会有特色活动 ， 小部分会应付检查 ， 临时安排节目 。 ”
“通常来说 ， 收费高的敬老院才能提供细化服务 。 可能护理人员配置多 ， 分摊到每一个护理人员身上的压力没那么大 ， 也就愿意花时间多陪老人 。 ”据李方元观察 ， 低端老人院普遍人手不足 ， 平均每个护工负责照顾10～12名老人 。 另一位养老行业从业者祥昊则告诉笔者 ， 对于半自理老人而言 ， 护工配比在1﹕10～1﹕15 ， 而对于完全不能自理的老人而言 ， 护工配比在1﹕2～1﹕5 。
人员配比低 ， 一定程度上意味着护理人员无暇顾及老人们的精神需求 。 而人手不够 ， 则是因为“养老行业还挣不到钱” ， 只能通过削减人工支出来控制成本 。
余阿姨经营一家民营养老机构 ， 前期投资400多万元 ， 目前住着80多位老人 ， 雇有5名护理人员 ， 预计15年才能回本 。 此前 ， 有研究显示 ， 62.4%的养老机构需要10年以上才能收回投资 。
“目前 ， 我国养老行业的发展主要受政府引导 ， 尤其是公立公营的养老机构 ， 短期内不看投资回报率 。 ”在张胡斌看来 ， “养老”实际上分为公立公营和完全市场化两类 ， 尽管两者做的事情看起来一样 ， 但内核完全不同 。 前者是“事业单位提供的一种社会服务” ， 主要承担“兜底保障”的作用 ， 而后者则主要针对具有高支付能力、对服务品质有要求的人群 。
李方元曾多次去过广州市老人院 ， 一所在当地具有“领头羊”效应的公办养老机构 。 据他介绍：“那边的软硬件条件都很好 ， 入住价格也不贵 ， 大概3000元/月 ， 是‘有生之年应该争取去的地方’ 。 ”但由于是“政府示范项目” ， 供不应求 。
据李方元了解 ， 里面住的老人分为两个“典型”：由街道或居委会推荐的“三无老人”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人）和曾对社会作出重大贡献的老人 。 而对于普通老人而言 ， 进入公办公营的养老机构需要排队 ， 需要等待 。
与公办公营相对应的 ， 则是完全市场化的养老机构 。 过去几年 ， 房企系、保险系轮番上演“养老盛宴” 。 以泰康养老为例 ， 老人们取得入住资格有两种方式：要么一次性缴纳140万～300万元不等的押金 ， 要么购买保险且累计保费超过200万元 。 取得入住资格后 ， 还需要根据户型缴纳金额不等的房间费（通常是上万元） ， 以及包含物业、保洁、水电费在内的月费等 。
“介于公办公营和完全市场化之间 ， 还有面向中低端消费人群、围绕刚需的养老需求 。 ”据张胡斌介绍 ， 针对这部分数量庞大的刚需 ， 低费用、仅提供食宿的养老机构是不二选择 。
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