湖北之声|什么样的肺结节可能是肺癌？教你读懂肺结节( 二 )
被动吸烟者；
职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史 。
有关肺结节的误区
1、不重视、不复查、不随诊
有些人存在侥幸心理 ， 认为既然绝大部分肺结节都是良性的 ， 自己也不一定会成为小概率事件；况且 ， 肺结节往往也没有任何咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等症状 ， 因此 ， 发现肺结节之后不予重视 ， 常常有人因为出现了症状才前来就诊 ， 结果发现是恶性病变需要干预 ， 医生往前追溯病情 ， 当事人才发现原来几年前已经有这个结节了 ， 之后再就诊却耽误了最佳诊治时机 。 很多肺结节并不能从单次的影像学结果中准确判断良恶性 ， 往往需要多次的复查、随诊 。
2、盲目吃消炎药
定期的影像学复查、随诊对于肺结节诊治非常关键 ， 但有些患者会认为这是消极地等待 ， 他们总希望采取一些更为积极的处理方法 ， 比如吃药 。 也有时候CT报告或者医生在肺小结节会诊意见上会描述肺结节为“炎性可能大” ， 患者就希望能通过吃药来消炎 。 更有些极端情况 ， 患者长期自行服用抗生素消炎治疗 。 殊不知 ， 此“炎”非彼“炎” ， 抗生素只能治疗急性细菌感染引起的炎症 ， 而绝大多数存在时间较长的肺结节并不能通过抗生素来消除 ， 盲目应用抗生素无助于肺结节的治疗 ， 反而增加不必要的副作用 。
3、盲目PET-CT检查
PET-CT（正电子发射计算机断层显像—计算机断层扫描）在恶性肿瘤的诊断、治疗中都具有非常重要的作用 ， 医生们也经常会应用PET-CT辅助判断实性肺结节的良恶性 。 但是 ， 医生们在会诊中也经常看到有些纯磨玻璃密度的肺结节患者进行了PET-CT检查 。 事实上 ， PET-CT检查对纯磨玻璃密度结节 ， 或者实性成分≤8mm的部分实性结节的良恶性判断几乎没有任何帮助 。 而且 ， PET-CT检查相对来说辐射剂量较大 ， 价格也相对高昂 ， 因此 ， 医生们不建议肺结节患者盲目地进行PET-CT检查 ， 而是要遵循会诊意见 ， 有必要的时候再做 。
4、过于频繁的复查
在肺结节的会诊中 ， 医生们还经常看到患者拿着每月1次复查的胸部CT来就诊 。 我国是肺癌大国 ， 因为其发病率和死亡率居高不下 ， 使得人们对肺癌谈之色变 ， 相当一部分有肺结节的人担心自己的肺结节是恶性的 ， 或者短期之内变成恶性肿瘤 。 医生们也很理解部分肺结节患者的焦虑 ， 但是 ， 肺结节本身有它的生长规律 ， 医生们反对不复查、不随诊 ， 也不建议过于频繁的复查 ， 无谓地增加X线辐射剂量 ， 建议按照专业会诊意见进行合理的复查、随诊 。
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预防肺结节小贴士
日常生活中应戒烟 ， 避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼 ， 保持良好的生活习惯；均衡饮食 ， 保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等 。
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编辑：叶静
审核：柳芳、刘炜
监制：洪燕、刘开莫、南新颜
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