湖北之声|什么样的肺结节可能是肺癌？教你读懂肺结节
国家癌症中心最新发布的数据显示
我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤都是
肺癌
源于对肺癌的恐惧
每年体检查出的一大批肺结节患者
都心慌得不行
肺部结节有时候是一个棘手的问题：
外 科切了吧 ，
万一术后是良性的 ， 可能白挨了一刀；
不切了吧 ，
万一是肺癌 ， 错过手术等于错过生命！
那么肺结节距离肺癌到底有多远？
哪些肺结节需要手术治疗？
所有你关心的问题
今天我们一次性说明白！
本期嘉宾
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黄志亮
武汉市第六医院
胸心外科主任
从事心、胸、血管外科临床、教学、科研工作等工作15年余 ， 专长于心胸微创外科治疗及术后快速康复 ， 在普通胸外科方面 ， 对胸部常见肿瘤如食管癌、肺癌、纵膈肿瘤及胸壁肿瘤等疾病的诊疗有丰富的临床经验 。 能够熟练完成微创VATS（胸腔镜辅助手术）肺叶、肺段切除 ， 胸腺瘤微创切除术及食管癌微创根治术 。 在心血管病外科方面 ， 对冠心病、瓣膜病、先心病等的外科治疗有丰富的临床经验 ， 特别擅长微创冠脉搭桥、先心病封堵术等 。 在周围血管疾病外科方面 ， 对胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、浅表血管瘤、脉管炎、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病的诊疗有一定的心得；可熟练运用激光、射频等治疗下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症等 。
肺结节的分类
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实性肺结节：在CT下会呈现偏高密度的阴影 。
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纯磨玻璃结节：CT显示的肺内密度稍增高影 ， 但通过病灶仍然能看到肺纹理影 ， 就像透过磨玻璃观察一样 。 磨玻璃结节在临床上的检出率高 。
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【湖北之声|什么样的肺结节可能是肺癌？教你读懂肺结节】混合磨玻璃结节：伴有实性成分的混合磨玻璃结节 ， 恶性概率相对较高 ， 易形成肺腺癌 ， 通常由纯毛玻璃结节引起 。
哪些是肺结节高发人群？
年龄在40岁以上 ， 且烟龄超过20年 ， 每天抽烟超过20支以上 。
年龄在40岁以上 ， 有慢性肺病或被动吸烟的人群 。
有环境或高位职业暴露史的（如石棉、同位素接触史） 。
既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史 ， 特别是肺癌家属史一类人群 。
近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝 ， 消瘦、体重下降 。
什么样的肺结节可能是肺癌高危结节？
结节长得越“古怪” ， 恶性可能越大 。 比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节 ， 属于高危结节；
定期复查中 ， 结节不断增大 ， 需警惕恶性；
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日常生活中 ， 如何预防肺结节？
尽量避免接触有害气雾
如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物 。
及时积极治疗慢性肺部疾病
如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等 。
具有以下特征的人群
大于40岁的 ， 至少有以下一项危险因素 ， 每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查：
吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20） 。 比如每天吸两包烟 ， 超过10年 ， 或者每天一包烟 ， 超过20年 ， 这都是20包/年 。 注意 ， 这其中也包括曾经吸烟 ， 但戒烟时间不足15年者；
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