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医疗|多地试水网上看病报销 “互联网+医疗”破解看病难

“互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策 ， 网上看病报销从门诊慢特病开始……近日 ， 国家医保局印发的一份指导意见明确了“互联网+”医保支付范围 。与此同时 ， 目前多地已经开始积极试水网上看病报销 。
在业内专家看来 ， 这意味着“互联网+”医保支付已进入了实操层面 。
“互联网+”医保支付范围确定 互联网医疗迎“爆发元年”?
今年 ， 在疫情的特殊背景下 ， 民众对互联网诊疗的需求井喷 ， 也有人将2020年称为互联网医疗的“爆发元年” 。
国家卫健委今年3月透露的数据显示 ， 在疫情期间 ， 国家卫健委的委属管医院互联网诊疗比去年同期增加了17倍 。同时 ， 一些第三方互联网服务平台的诊疗咨询量也比同期增长了20多倍 ， 处方量增长了近10倍 。
今年10月28日 ， 在国新办举行的新闻发布会上 ， 国家卫健委透露了一组最新的数字：目前 ， 中国已经有900家互联网医院 ， 远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构 ， 5500多家二级以上医院可以提供线上服务 。
当越来越多的医疗机构拥抱互联网 ， “互联网+”医疗的配套措施也在加紧跟上 。今年下半年以来 ， 国家层面就有多份涉及互联网医疗的重磅文件出台 。
7月 ， 国家发改委等13部门联合印发《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》 ， 提出要将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围 。
此后 ， 国务院办公厅又印发了《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》 ， 再次提及医保政策“松绑”的问题 。
本月初 ， 国家医保局印发《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》 ， 明确符合条件的互联网医疗机构可以通过其依托的实体医疗机构 ， 自愿“签约”纳入医保定点范围 ， “互联网+”医保支付将采取线上、线下一致的报销政策 。
值得一提的是 ， 《指导意见》还将新冠肺炎疫情期间解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法 ， 纳入常态化工作 ， 明确了“互联网+”医保支付的范围和方式 。
例如 ， “互联网+”医保支付的范围是门诊慢特病等复诊续方需求 ， 参保人在本统筹地区“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费 ， 可以按照当地医保规定支付 。医保负担部分由当地医保经办机构与实体定点医疗机构、定点零售药店直接结算 。
中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊接受采访人员采访时表示 ， 这一新政策提出医保要加强互联网诊疗的支持力度 ， 进一步清晰了互联网诊疗这种新型医疗行为的报销范围 ， 包括诊疗行为、复诊购药以及外延处方等方面 ， 是一个非常完善的指导文件 。
“可以说‘互联网+’医保支付已进入了实操层面 ， 对医保支付改革有着非常大的指导意义 。”马光磊说 。
多地试水网上看病报销 就诊不必跑医院
国家层面释放积极政策信号的同时 ， 不少地方已经提前“试水” 。
今年4月 ， 青岛市医保局探索在实体医院互联网医院进行医保支付的创新服务 。
【医疗|多地试水网上看病报销 “互联网+医疗”破解看病难】复诊患者可通过微信公众号“青岛医保” ， 选择市立医院互联网医院 ， 通过视频或图文的方式与医生进行在线咨询 。
线上医生在核验患者复诊身份后 ， 开出复诊处方 ， 经第三方处方流转服务平台将处方送给患者 ， 患者收到短信即可选择医保定点药房 ， 药房收到订单后 ， 将药品连同统筹报销结算单、药事服务单送药上门 ， 患者收到药品后 ， 可选择医保支付 ， 真正实现患者足不出户即可问诊、续方、购药、医保支付报销的一站式诊疗服务闭环 ， 破除“因药就医”难题 。


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