天天听健康|发生过脑梗塞的人，再次发生的可能性有多大？要看能否做好三件事
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有朋友问：脑梗塞为什么会反复发生？如果避免这样的事发生 。
【天天听健康|发生过脑梗塞的人，再次发生的可能性有多大？要看能否做好三件事】【医生评析】
脑梗塞为什么会反复发生？这是脑梗塞发生的过程所决定的 。 脑梗塞顾名思义就是脑血管发生了堵塞 ， 发生的病理基础最主要的是血管发生了动脉粥样硬化 ， 由于全身血管处于相同的血液环境下 ， 因此这样的血管病变可以发生在全身 ， 全身病变的血管都可能导致脑梗塞的发生 ， 为什么呢？
不少人会认为脑血管堵塞就是脑血管发生了病变所引起的 ， 实际上堵塞脑血管的是血栓 ， 血栓不仅仅会产生于脑血管 ， 全身各处发生病变的动脉血管都可以产生血栓 ， 血栓随血流流动到脑血管同样会导致脑梗塞发生 ， 比如颈动脉斑块也可能产生血栓最终堵塞脑血管 ， 因此血栓是如何产生的就是关键所在 。
正常情况下血管中是不会有血栓的 ， 血栓的形成是在动脉粥样硬化形成的斑块发生破裂后 ， 引来大量的血小板聚集在破损斑块的周围而形成 。 因此血栓形成的基础是斑块 ， 形成条件是斑块受损破裂 ， 过程是血小板大量聚集 ， 所以一些宣称日常吃点什么保健品就能清除体内的血栓是不科学的 ， 切不可轻信 。
由此可见 ， 阻止脑梗塞发生的根本在于三个环节 ， 一是阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块的形成与进展 ， 二是稳定斑块不破裂 ， 三是在斑块发生破裂时尽可能阻止血小板聚集形成血栓 。 由于动脉粥样硬化及斑块一旦形成即是难以逆转消除掉的 ， 而斑块什么时候会破裂又是无法预知的 ， 因此预防脑梗塞发生的措施必须紧紧围绕这三个方面做好三件事：
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去除动脉粥硬化及斑块形成的危险因素 比如严格控制好血糖、血脂、血压、饮食清淡、坚持运动、戒除烟酒、按时作息、心态平和 ， 需要借助降糖药、降压药等药物帮助才能控制达标时必须长期坚持服药 。
稳定斑块不破裂 养成上述良好生活习惯是基础 ， 最为关键的是坚持服用他汀类降脂药 ， 此类药物所起的作用一方面可严格控制低密度脂蛋白水平 ， 同时又能减轻消除血管的炎性反应 ， 增强斑块的稳定性 ， 最大限度地降低斑块破裂的风险 。
抑制血小板的聚集性 最有效的办法是长期服用抑制血小板聚结成团的抗凝药比如阿司匹林 ， 不少人担心阿司匹林的不良反应而不愿意坚持服用 ， 要知道斑块破裂的发生具有不确定性 ， 把预防工作做在前才能将血栓形成的风险降到最低 ， 这样的获益关乎生命 ， 阿司匹林可能发生的不良反应与之没有可比性 。
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了解了这些知识就会知道 ， 脑梗塞发生后有些人经过及时溶栓、取栓等治疗可以解除脑血管的堵塞 ， 或许不会留下任何后遗症 ， 但这些治疗并不能去除全身血管已经发生的病变 ， 并不等于脑梗塞治好了 ， 斑块发生破裂的风险随时存在 ， 随进都有可能再次或多次引发脑梗塞 。 且脑梗塞既可以发生在原梗塞处也可能有新的脑血管被堵塞 ， 这也是为什么脑梗塞每发生一次后果会更重更危险的原因 。
综上所述 ， 在脑梗塞的治疗中最重要的一项就是预防脑梗塞再次发生 ， 这种治疗需要持续终生 。 因此 ， 脑梗塞的人必须坚持服药 ， 绝不能掉以轻心 ， 才能将反复发生的风险降到最低 。
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