老年|【关注】3人肺癌,106人患病?一银行百余人查出肺结节!办公环境是诱因?


近日 , 江苏常熟一银行爆发“群体性肺结节事件” 。
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10月30日 , 微信公众号“行长助手”发布了一份常熟农商银行受害员工对媒体的申诉材料 , 其中显示 , 至10月29日 , 肺结节患病员工已达106人 , 此外还有3名员工“已确认肺癌” 。 员工们怀疑这与工作环境污染有关 。
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10月31日 , 常熟官方发布消息称 , 正组织医疗专家对相关员工的体检报告、数字化胸片及既往病史逐一检查 , 给出诊断意见 。 同时 , 迅速进行第三次第三方环境检测(前两次检测结果均为合格) 。
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此次事件目前还没有官方定论
但一看到“肺结节”几个字
很多人内心一下就慌!了!
肺结节于是变成“心结”
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肺结节到底是不是肺癌?
装修污染和癌症到底有没有关系?
接下来我们一一解答
肺结节就是肺癌吗?

正常人的双肺约有3亿个肺泡 , 我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘 , 会通过鼻腔、气管最终到达肺泡 。 面对这些外来异物 , 身体会作出反应 , 其中作为全身最大免疫器官的肺 , 里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会去跟这些灰尘“打架” , 把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽 。 在战斗的过程中 , 就会在肺表面形成结节或是钙化点 。
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这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收 , 也有一部分 , 会在肺表面或肺内永远存在 , 甚至会随年龄而逐渐增大 。
总之 , 引起肺结节的原因比较多 , 感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节 。
并不是所有的肺部包包都叫肺结节 , 具体叫什么跟包包的大小有关:
最大直径小于5mm的包包叫肺微小结节
最大直径在5mm~10mm之间的包包叫肺小结节
最大直径在10mm~30mm之间的包包叫肺结节
最大直径大于30mm的包包叫肺肿块
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肺结节90%以上是良性的 , 真正恶性的比例只有 1.2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起 , 小于 6 毫米肺结节 , 是肺癌的概率不到 1%;直径在 6~8 毫米之间的肺结节 , 肺癌概率在 0.5%~2%;直径大于 8 毫米的肺结节 , 肺癌概率大于 3% 。
CT发现的早期肺癌 , 一般都是周围型肺腺癌 。
它的发生、发展在CT上是一个从虚到实的过程 。 简单说就是 , 从“磨玻璃结节”发展到“部分实性的磨玻璃结节” , 再到“完全实性结节” 。
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第一个阶段 , 也就是周围型腺癌的前期(癌前病变) , 肺泡细胞增生 , 肺泡壁增厚 , 肺泡腔内仍充满气体 。 这时候在CT上观察到的病灶 , 是密度淡淡增加的阴影 , 称为“磨玻璃结节” 。
当这些增生的细胞发生恶变 , 就是早期肺癌 。
第二个阶段 , 最早期的癌细胞还在肺泡内生长 , 而不会侵犯周围组织 , 没有侵袭转移的能力 , 生长也很缓慢 。 这一阶段的肺泡还没有被肿瘤细胞完全塞满 , 在CT上看到的还是磨玻璃结节 , 也可能表现为“部分实性结节” , 需要密切复查 。
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第三个阶段 , 随着肿瘤细胞的生长 , 肺泡腔会被逐渐填满 , 成为一个实性病灶 。 肿瘤会破坏正常组织结构 , 开始转移、扩散 , 发展为侵袭性的腺癌 。
这个阶段的肿瘤生长很快 , 在CT上观察到的就是一个实性结节了 , 而且复查往往会发现结节不断增大 。
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总结来说 , 要判断查出的肺结节是不是癌 , 要听医生的话定期复查 , 根据CT影像上病灶的形态特点和动态变化 , 来综合判断 。
肺结节要不要切?
要不要切 , 讲真的 , 专家们目前还有不同意见 , 比较普遍的意见是:
纯磨玻璃结节
≤5mm:可以暂时不用切除 , 6个月后复查 , 随后1年复查1次;
5mm≤结节≤10mm:可以暂时不用切除 , 3个月后复查 , 随后1年复查1次;
部分实性磨玻璃结节


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