募海棠之家|【社群答疑】怀疑自己得了红斑狼疮?这几种情况要注意!


系统性红斑狼疮(SLE)这个疾病 , 想必大家并不陌生 。 尽管身边很少有患这种病的朋友 , 但是这个词 , 也会在各种网站、书刊中经常出现 。 甚至生活中 , 皮肤上起了一些红斑、疹子 , 心中还会闪过一丝不祥的念头 。 尤其是身上起了蝴蝶形状的红色斑 , 更加恐慌 , 开始疾病乱投医 。
其实 , 系统性的红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性的结缔组织病 , 主要多发在一些青年女性的身上 , 男人、老人和小孩也会发病 , 不过发病率比较少 。
而且 , 蝴蝶红斑是患者两侧面颊对称性的面部红斑 , 通过鼻梁相连 , 颜色有淡红色或是鲜红色 , 如一只蝴蝶覆之 , 蝶形红斑是一种水肿性红斑 , 高于皮肤 , 边缘或清楚或模糊 , 起初为鲜红色或紫红色 , 后可变为暗红色 , 表面多光滑 , 严重者可伴有水疱、结痂 , 继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张 。 红斑消失后 , 一般不留有痕迹 , 可有棕色蝶形红斑色素沉着 。
大概是这个样子的:
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本文插图
当然 , 并不是起了蝴蝶红斑 , 就一定是系统性红斑狼疮 , 它发病的时候也是有一些症状的 , 应该结合自身情况进行判断 。
下面有一个SLE疾病量表自测 , 可以来判断疾病的严重程度 。
需要注意的是:
该表只对近4周内的症状进行评分 。 如果是以前有的症状 , 但近4周没有 , 不需要计分;
如果近四周内有关节痛、关节肿 , 或者是关节积液 , 第9题“关节炎”是可以评四分的 , 这个很重要哦 。
平时复查如果尿常规里尿蛋白有加号 , 那一定要去做24小时的尿蛋白定量 , 才能知道这个尿蛋白的具体值 , 然后方便进行评分~
1~7题都是比较严重的神经精神方面的症状 , 一般患者在用药的情况下不会达到这个程度 , 大家要酌情评估哦~

  1. 癫痫发作:最近发病 。 排除代谢、感染或药物原因 , 或过往不可逆 CNS 损伤引起的 癫痫发作 。 8分
  2. 精神病:由于对现实的感知受到严重干扰 , 导致正常活动中功能的改变 。 包括幻 觉、不连贯、明显的胡思乱想、空白性思想内容、明显不合逻辑的思想、 怪异、无组织或紧张的行为 。 排除尿毒症和药物原因 。 8分
  3. 器质性脑综合征:精神功能改变 , 定向、记忆或其他智力功能受损 , 具有快速发作和波动的 临床特征 。 包括意识模糊 , 注意力集中能力降低 , 无法持续关注环境 , 以 及以下至少两种情况:知觉障碍、语无伦次、失眠或白天嗜睡、精神运动 活动增加或减少 。 排除代谢、传染或药物原因 。 8分
  4. 视力障碍 SLE:导致的视网膜和眼睛变化 。 包括细胞样体、视网膜出血、浆液渗出或 脉络膜出血或视神经炎 。 排除高血压、传染或药物原因 。 8分
  5. 颅神经紊乱:涉及脑神经的新发感觉或运动神经病 。 包括狼疮引起的眩晕 。 8分
  6. 狼疮性头痛:持续的严重头痛:可能是偏头痛 , 但对麻醉止痛无反应 。 8分
  7. CVA:新发脑血管意外 。 排除动脉硬化或高血压原因 。 8分
  8. 血管炎:溃疡、坏疽、手指结节、甲周梗死、裂片形出血或血管炎的血管造影证据 。 8分
  9. 关节炎:≥2 个关节疼痛加上炎症迹象(触痛、肿胀或积液) 。 4分
  10. 肌炎:近端肌肉疼痛/无力 , 与 CPK 或 EMG 升高变化或活检显示肌炎相关 。4分
  11. 尿液管型:血红素颗粒状或红细胞管型 。 4分
  12. 血尿:>5 RBCs/HPF 。 排除结石、传染病或其他原因 。 4分
  13. 蛋白尿:>0.5 克/24 小时 。 4分
  14. 脓尿:>5 WBC/HPF 。 排除感染 。 4分
  15. 皮疹:持续发生的炎症性狼疮 。 2分


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