一个小医生的科普|68岁胆管癌患者放弃治疗，希望有机会，能参加2个月后儿子的婚礼
这是一个68岁的老年男性 ， 20年前切除胆囊 ， 入院就发现了多发转移瘤 。 完善了PET-CT提示胆管癌伴全身多发转移 。 可以说已经是最晚期了 ， 晚期到不能再晚期了 。 治疗效果不会太好 ， 放化疗治疗效果都很差 。 至于免疫治疗现在其实也没有太多的数据支持 ， 总体来说就是进展到晚期治疗效果较差 。 唯一的好办法就是早期发现的时候做手术切除 。 这个病人确诊以后就放弃治疗了 ， 他现在唯一的愿望就是想回去看看女儿前天刚生的儿子 。 以及看到自己儿子的婚礼 。
但是说实话 ， 我也不知道他的存活时间还有多久 ， 一般都是几个月 ， 但是进展快的话可能就个把月 。 我预测不了他的准确寿命 ， 但是总体时间不会很长 。 希望老天爷可以再给他2个月 ， 让他看到儿子成家 ， 这也是他最后的心愿了 。
【一个小医生的科普|68岁胆管癌患者放弃治疗，希望有机会，能参加2个月后儿子的婚礼】这个病人的胆管癌我觉得跟胆囊切除术后 ， 肝内胆管结石以及胆管结石有关 。 胆管癌是一个预后非常非常差的癌症 ， 跟胰腺癌不相上下 。 胆管癌是发现在胆道系统的恶性肿瘤 ， 发病率不高 ， 在全身癌症中应该小于1% ， 在消化道癌症中发病率也低于胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、肝癌这些常见的癌症 。
本文插图
胆管癌发病危险因素：1.复发性化脓性胆管炎
2.肝胆管结石
3.肝吸虫感染
4.原发性硬化性胆管炎
5.胆管囊肿：这点需要注意很多人都不知道胆管囊肿是需要治疗 ， 胆管囊肿会诱发胆管癌的 。
6.先天性的解剖结构异常
但是胆管癌是一个很难早期发现的疾病 ， 非常非常难 ， 比胰腺癌还要难以发现 。 常见的胆管癌都是通过CT、MRI、PET-CT等发现 ， 但是发现难度较高 。 而且胆管癌的治疗效果极差 ， 目前认为最有效的就是手术切除 ， 但是进展到晚期往往已经丧失了手术机会 。 胆管癌对放化疗极其不敏感 ， 效果很差 。 至于现在很火的免疫治疗 ， 数据也还不够多 ， 需要大数据去证实 。
以我自己的经历来看 ， 大部分胆管癌患者出现症状的时候往往已经失去了手术机会 。 存活期往往只有几个月 ， 一般都小于半年 。 是一个预后极差的疾病 。
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