肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了，为什么只活了一个月？患者延长生命是否很难
确诊癌症后 ， 患者和家属最关心什么？只有三个字：生存期！
在确诊癌症的开始 ， 患者就会反复问医生一个问题：我究竟还能活多久？
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癌症是一种恶性、慢性消耗性疾病 ， 它是由细胞变异、恶性增殖而引发的肿瘤 ， 这些变异的细胞也就是“癌细胞” 。 癌细胞又具有转移、浸润的特性 ， 越是发展到晚期后的癌症 ， 控制效果越差 ， 患者死亡率越高 。
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这也就是说 ， 癌症生存期的长短 ， 主要和癌症发展程度有关 。 不过在临床上也有特殊病例 ， 在确诊癌症之后失去了手术机会 ， 患者采用放化疗、靶向药物等联合治疗方式 ， 在一个月后复查时 ， 癌肿明明已经缩小了30%左右 ， 但没过多久 ， 患者仍然因癌症而死亡了 。
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那么问题来了 ， 为什么癌病灶已经缩小 ， 患者仍然没从死神手中逃走呢？
其实 ， 这是常见的认知误区之一 ， 很多人认为癌症缩小了就是治疗有效、即将治愈 。 但是 ， 癌症本身是相当复杂的疾病 ， 它病发原因不仅至今没有完全明确 ， 在疗效判断上也有复杂的标准 ， 甚至复杂到非肿瘤专业医生都不能讲清楚 ， 更何况是没有学过医的我们了！
从简单的话来说 ， 癌症疗效标准主要是分为了两大类 ， 第一为近期疗效 ， 第二就是远期疗效 。 近期疗效主要是观察肿瘤大小变化 ， 而远期疗效则是生存期预测 。
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【肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了，为什么只活了一个月？患者延长生命是否很难】
下面给大家具体分析一下：
1、近期疗效
所谓近期疗效 ， 就是对比患者入院开始治疗时的肿瘤、以及治疗后四周末的肿瘤大小而得出的结论 。 这其中又分为了不同的阶段 ， 包括完全缓解、部分缓解、病情稳定等三大阶段 。
完全缓解 ， 就是肿瘤连同临床症状一起消失并维持了1个月以上 ， 而部分缓解则是指肿瘤有明显缩小且1个月以上没有增长；
稳定期就更好了解了 ， 也就说患者的肿瘤和之前对比并没有明显变化 ， 既没有增长也没有缩小 ， 同时也没有新的病灶出现 ， 这种状态维持了1个月以上！
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2、远期疗效
远期疗效相对来说就复杂的多了 ， 一般情况下患者5年生存率 ， 就是最常用到判断肿瘤远期疗效的指标 。 但是 ， 除此之外还有其他内容 ， 比如无病生存期、无复发生存期、无进展生存期、患者主观症状缓解等方面 ， 都是评定远期疗效的指标 。 与此同时 ， 还要结合临床患者的实际情况、肿瘤类型、药物种类等多方面来判定！
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所以 ， 近期疗效仅仅就是和判断可测量的肿瘤 ， 病灶缩小也只能说明现在的治疗是有效果的 ， 但未必就能提高患者后期生存率 ， 远期效果如何还尚未可知 。 并且近期疗效仅仅是一组客观指标 ， 对不同类型的肿瘤还有不同的评判标准 ， 肿瘤缩小未必好 ， 肿瘤增大也未必是效果不好！比如使用靶向药物或免疫治疗 ， 有时看似肿瘤没有缩小或缩小不明显 ， 但它的治疗却可能体现在远期疗效方面 ， 可能和放化疗比起来 ， 能更稳定的控制肿瘤、延长生存期 。
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