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杏林帮|警惕药物引起的帕金森综合征


专家简介：张洁 ， 北京航空总医院 ， 神经内科 ， 主任医师 ， 副教授 ， 神经内科行政副主任 ， 神经病学博士、硕士生导师 。 主要研究方向为：帕金森病震颤、复杂脑血管病、头痛眩晕、周围神经病、重症肌无力、多系统萎缩、肌萎缩侧索硬化、临床神经电生理评定、肌张力障碍诊疗等 。 尤其在震颤和小纤维病电生理、眩晕评定方面有较深入研究 。
有经验的神经内科医生在看到行动迟缓、手部抖动的患者时 ， 都不忘了问一句 ， 你长期吃氟桂利嗪吗？长期吃利血平吗？真有一些患者在这看似简单的询问中找到了病因 。
前两天病房里来了一个手抖1个多月的大娘 ， 临床上是一个典型的帕金森样表现的患者 ， 通过仔细的询问病史 ， 原来这个大娘因为有时头晕 ， 听邻居说吃西比灵管事 ， 因为效果挺好 ， 药也便宜 ， 就每日大剂量的服用西比灵2年 ， 到了饭可以不吃 ， 药不能不吃的地步 。 经过会诊中心的专家的讨论考虑患者的帕金森样症状还是由于过量长时间服用西比灵导致的 。
我们知道一般的原发性帕金森病主要是因为多巴胺神经元变性的原因导致神经系统多巴胺不足 ， 那为什么这些药物会导致帕金森样的症状？
因为长期服用这些药物干扰了神经系统多巴胺的代谢 ， 导致多巴胺水平下降 ， 从而药源性的引起了帕金森样的症状 。 帕金森样的症状实际上是药物的副作用之一 。 这些药物在临床中都是很有效的药物 ， 但是不按说明书和医嘱的过量长期服用 ， 它的副作用就会很大 。 不过 ， 患者不用过度担心 ， 只要按疗程合理服药 ， 这些药物也是很安全的 ， 大不必因为担心副作用不敢使用 ， 任何药物都是有一定的副作用的 ， 只要应用合理 ， 就能把副作用降低到最低水平 。
杏林帮|警惕药物引起的帕金森综合征
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【杏林帮|警惕药物引起的帕金森综合征】


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