晓磊|“鬼门关”前走一趟，深圳这位23岁医学生遭遇什么？( 二 )
死里逃生 ， 晓磊就像做了一场梦 ， “没想到能活下来 ， 感觉现在还在梦里 。 ”晓磊说 ， “见习的时候看到过很多抢救的场面 ， 从没想过有一天我会成为那个被抢救的病人 。 ”
经过一段时间的治疗 ， 晓磊的身体逐渐康复 。 复查头颅CT和头颅MRA显示 ， 其脑袋里的血肿全部清除 ， 畸形也完全切除了 。 10月19日 ， 讲话流利 ， 可以下地行走的晓磊顺利出院了 ， 一个月后再回院复诊 。
多见于年轻人 ， 做脑部MRI可排查
脑动静脉畸形是最常见最复杂的一种血管畸形 ， 是一种先天性的局部脑血管变异 。 在病变部位 ， 供血动脉与引流静脉之间缺乏毛细血管 ， 致使动脉直接与静脉相连 ， 形成动静脉之间的短路 ， 像“一团乱麻” 。
张庆华介绍 ， 脑动静脉畸形发生在任何年龄阶段 ， 最多见于年轻人 ， 发病年龄最多见20-40岁 。 未经治疗的动脉畸形年出血率为2%-4% ， 致残和致死率非常高 。
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术后监护术后晓磊在神经外科监护病房
脑动静脉畸形是脑袋内的“不定时炸弹” ， 没有发病时多数人无任何感觉 ， 所以很少能发现 。 一旦遇刺激 ， 如醉酒、吸烟、高度紧张等情况 ， 变薄的畸形血管由于不能承受突然升高的供血压力 ， 很容易发生破裂出血 。
不过 ， 若能早发现、早处理 ， 这颗“不定时炸弹”也能成为永不爆炸的“哑弹” 。 “最好的办法就是定期做脑部MRI ， 排查脑部血管畸形 。 ”张庆华说 。 由于这种血管畸形高发于年轻人 ， 他建议年轻人把脑部MRI纳入体检中 。 尤其是有不明原因的头痛、头晕、耳鸣或抽搐等症状 ， 应尽早前往医院就医检查 ， 以排除脑血管病变可能 。
据介绍 ， 脑动静脉畸形切除手术属于神经外科四级高难度手术 ， 术中出血风险大、术后处理复杂 ， 死亡率和致残率也很高 ， 常常让使很多神经外科医生望而却步 。
张庆华教授 ， 是协和深圳医院引进的国内知名神经外科专家 ， 博士研究生导师、享受国务院特殊津贴专家、深圳市高层次专业人才 ， 他擅长颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管病等复杂手术 ， 曾在国内最早提出后颅凹“三对血管神经复合体”的概念并被广泛临床应用 ， 积累了丰富的临床经验 。
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科室医生团队协和深圳医院神经外科团队
【晓磊|“鬼门关”前走一趟，深圳这位23岁医学生遭遇什么？】在他的带领下 ， 协和深圳医院神经外科团队已经开展复杂颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、岩斜区等颅底肿瘤、机器人辅助脑深部病变手术、高颈段脊髓内肿瘤、术中“唤醒”功能区肿瘤切除术、各种复杂动脉瘤、血管畸形、颈内动脉内膜剥脱术、各种颅内恶性肿瘤等高难度复杂手术 ， 2020年开展新技术10多项 ， 近期手术量也翻倍增长 ， 仅9月最后一周 ， 神经外科手术仅择期手术就16台 ， 协和深圳医院神经外科的诊疗水平已经迈上新的台阶 。
【采访人员】丁侃
【通讯员 】向雨航 冯诣
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