医师报|鬼门关走一遭！暴发性心肌炎患儿18天ICU抢救，转危为安！医生：此病常见感冒后
等待着长大 ， 却从来没想过会等来这样一场大病 。 ”回想起孩子发病那天的情况 ， 小吉的妈妈迄今感到后怕 ， 如果不是柳州市工人医院儿科和ECMO团队 ， 此刻可能已经失去了孩子 。
9月22日 ， 三江侗族自治县的小吉发热第四天了 ， 虽然服了药 ， 发热却反反复复 ， 当天放学回来 ， 他觉得胸闷气促很难受 ， 家人便带他到三江县一家医院就诊 。 入院后 ， 心电图检查提示心肌梗塞、心律失常 ， 医生意识到小吉的病情严重性及危险性 ， 便建议他转到柳州市工人医院进一步治疗 。
当晚8时许 ， 小吉被救护车送达柳州市工人医院 ， 立即住进儿科重症监护室 ， 儿科主任劳金泉博士带领的医护团队立即开展紧张的救治工作 ， 对小吉进行了一系列的检查 ， 并进行严密的监护、积极的治疗 。
一个多小时后 ， 根据多方结果汇总 ， 儿科团队下结论：此病不是心肌梗塞 ， 而是非常凶险的暴发性心肌炎！
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入院第1天 ， 连续性血液净化（CRRT）治疗 入院后 ， 医生给小吉用了丙种球蛋白、抗病毒、强心、利尿、扩管等药物治疗 ， 以及连续性血液净化治疗（CRRT） ， 同时联系我院ECMO（体外膜肺氧合治疗 ， 是一种高级的生命支持治疗）团队 ， 随时做好用ECMO抢救的准备 。
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入院第3天 ， 心肺复苏
当晚 ， ECMO团队的莫松副主任医师 ， 连夜准备好机器及合适的管路 ， 并于次日凌晨三点钟来到儿科重症监护室会诊患儿 。 莫医师会诊意见：继续目前治疗 ， 若病情恶化 ， 随时用ECMO ， 目前已准备就绪 。
入院后第1天 ， 经治疗 ， 小吉血压、心率尚稳定 ， 但监测数据仍表明 ， 心肌存在严重缺血 ， 病情仍不容乐观 。
入院第2天 ， 小吉出现了多源性的室性早搏 ， 室性心动过速 ， 一过性的III度房室传导阻滞 ， 仍有心肌缺血 ， 经用药物治疗 ， 有所好转 ， 但仍存在着心律失常 。
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【医师报|鬼门关走一遭！暴发性心肌炎患儿18天ICU抢救，转危为安！医生：此病常见感冒后】入院第3天 ， 用ECMO治疗
入院第3天 ， 小吉出现意识淡漠、意识模糊、血压逐渐下降 ， 昏迷 ， 并出现持续性室性心动过速并III度房室传导阻滞 ， 经抗心律失常治疗无效 ， 随后血压降为零、心跳呼吸停止 。 劳金泉博士立即组织心肺复苏、气管插管、上呼吸机 ， 心胸外科吴先球博士以及莫松副主任医师的ECMO团队迅速到位 ， 进行置管、转机 ， 依靠体外人工心肺对患儿进行生命支持 。 同时继续治疗原发病 。
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ECOM团队吴先球博士、莫松副主任医师进行置管
入院第4天（ECMO治疗第2天） ， 小吉转为窦性心律 。
入院第5天（ECMO治疗第3天） ， 小吉出现血压 ， 提示心脏功能逐渐恢复 。 入院第7天（ECMO治疗第5天） ， 小吉血压恢复正常 ， 自主呼吸正常 ， 撤离ECMO、撤离呼吸机 ， 生命体征平稳 ， 继续进行原发病的治疗 。
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入院第10天（撤离ECMO第3天 ， 小吉能自行进食）
入院的第18天 ， 经过医护人员精心的救治 ， 小吉终于康复出院了 。
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出院前1天 ， 患儿病情恢复
据儿科劳金泉博士介绍 ， 暴发性心肌炎由于病情发展变化快 ， 发生心力衰竭、心源性休克、严重心律失常 ， 死亡率可高达50%以上 。 需要较高医疗水平的医院、多学科努力、综合抢救 ， 才有望成功 ， 此患儿先后用了呼吸机、纤支镜、CRRT、ECMO等设备进行抢救 ， 最终转危为安 。
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