孕儿吧|染色体异常：导致怀孕后流产的“大魔王”
也许你在日常的讨论交流中 ， 会听说过一个词语：染色体异常 。 或许也有姐妹亲身说法 ， 说自己做了流产后做了检查 ， 是胎儿染色体异常的导致的 。 那么 ， 你真的了解染色体异常吗？什么又会造成我们胚胎的染色体异常呢？
什么是染色体异常？
许多染色体异常(染色体疾病概述) ， 主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常 ， 可以通过标准的染色体筛查来检测 。 此类异常大约每200例活产中发生一例 ， 而在妊娠前三个月发生流产的胚胎中一半以上存在染色体异常 。 大多数染色体异常的胎儿都在出生前就死亡 。 在存活下来的胎儿中 ， 唐氏综合征是最常见的染色体异常 。
染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常 。 包括染色体数目异常和结构异常两种 。 在早期妊娠自然流产中 ， 染色体异常的发生率高达50%～60% 。
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导致染色体异常的原因
1、孕妇年龄
唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高 ， 特别是大于35岁的女性 。
2、家族史
染色体异常家族史（包括同一对夫妻的其他子女）增加同类异常的风险 。 假如一对夫妇已有一个患最常见类型的唐氏综合征（21三体综合征）的孩子 ， 而该女性小于30岁 ， 则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1% 。
3、既往出生缺陷儿史
既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿（即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常）增加再次妊娠时胎儿染色体异常风险 。 大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常 。
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4、既往流产史
多次流产史增加胎儿染色体异常的风险 。 假如首次流产的胎儿有染色体异常 ， 则后续发生的流产也很可能有染色体异常 ， 虽然可能两次染色体异常并不相同 。 假如一对夫妇反复发生流产 ， 那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查 。 假如确诊存在染色体异常 ， 那么他们在下次妊娠时要尽早进行产前诊断 。
5、夫妻染色体异常
夫妻有染色体结构异常的情况很罕见 ， 这会增加子代染色体结构异常的风险 。 夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险 ， 即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征 。 当一对夫妻多次出现流产、不孕或产下出生缺陷的孩子时 ， 医生会考虑存在这种染色体异常 。 对于这种夫妻而言 ， 子代存在一系列染色体异常或流产的风险增高 。
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染色体异常的治疗
如果平衡易位携带者为男性 ， 那么男方应积极主动的采取措施提高精子质量跟活力 。 因为男性携带者有一个选择性受精问题 ， 即男性正常精子比异常精子优先受精 ， 男性产生的精子数量多 ， 异常精子多被排斥 ， 而较少引起流产 。
而女性卵子数量有限 ， 没有选择的机会 ， 所以反复流产患者的染色体异常多发生在女方 。 对有自发流产史及家族中有自然流产史者 ， 要高度警惕染色体异常的可能性、染色体异常之后 ， 一般没有理想的治疗方法 ， 不提倡盲目保胎 ， 以免畸形儿的出生 。
【孕儿吧|染色体异常：导致怀孕后流产的“大魔王”】部分患者是可以找到发病原因 ， 凡是属于药物所致、饮食污染、电磁波污染 ， 可以尽力避免;如果是男性内分泌异常所致 ， 就应当进行系统检查 ， 找出具体原因 ， 有针对性地治疗 。 这种治疗不是发生在出现染色体之后 ， 而是在发生之前的治疗与预防 。
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