温暖育儿说|宝宝不明原因便血？别傻傻以为是食物过敏了！小心“美克尔憩室”
7个月的浩浩近期大便异常 ， 开始孩子拉绿便 ， 当妈妈的都知道孩子拉绿便是正常的 ， 于是也没在意 。 傍晚宝宝大便的颜色加深了 ， 接近于黑色 ， 有点稀 ， 家长也没在意 ， 认为孩子可能是消化不好 。 第二天 ， 浩浩妈在尿不湿上发现宝宝有血便 ， 妈妈心想莫不是孩子过敏了？之前看科普文章宝宝应该是牛奶过敏了吧 。
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浩浩妈妈心想现在正是流感猖狂的季节 ， 就不必着急带孩子去医院了 ， 别再被传染感冒了 。 于是就去母婴店买了一罐氨基酸奶粉 ， 店员说是这个治疗过敏最好 。 于是便给宝宝吃3天氨基酸奶粉 ， 宝宝血便非但没好转 ， 而且宝宝经常莫名哭闹 ， 哭的家长撕心裂肺 ， 浩浩妈再也不敢大意 ， 带着宝宝去了医院 。
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因宝宝哭闹不止、便血到了医院中心儿外科就诊 ，
经腹部超声检查后被确诊为小儿美克尔憩室 。
孩子的父母听说要住院手术治疗 ， 顿时紧张了起来 。 “孩子小 ， 能不手术吗？”浩浩的妈妈问 ， 并表示从未听说过这种病 。 小儿美克尔憩室到底是什么？有多可怕？美克尔憩室是一种胚胎发育异常所引起的消化道畸形 ， 属先天性疾病 ， 是卵黄管端未闭所遗留下的一种先天性憩室 ， 是最常见的卵黄管畸形（98%） 。 病灶常见于远端小肠100公分以内 ， 肠壁处有约2～5cm的小肠结构突起（憩室） 。
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美克尔憩室的典型症状是消
化道出血 ， 可见暗红色血便 ， 大量便血可致贫血甚至休克
。 憩室发生炎症后伴有腹痛 ， 可引起穿孔、腹膜炎等严重并发症 ， 一经确诊 ， 应马上手术 。
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此病的存在率为2％～3％ ，
需要注意的是婴幼儿易发病 ， 常在3岁之前发病 ， 男女之比为3:1~4:1 。
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小儿梅克尔窒息是什么原因引起的？——源于孕期 ， 检测不出
克尔憩室是胚胎期卵黄囊遗留物 。 卵黄囊在胚胎期发育成肠管 ， 一般在妊娠5～7周卵黄囊与肠管分离；卵黄管开始自行闭塞纤维化 ， 形成一索带 ， 并逐渐吸收退化 ， 最后消失；卵黄管退化不全 ， 在回肠一端所残留的腔隙 ， 就是梅克尔憩室 。
美克尔憩室的兄弟姐妹们：卵黄管吸收退化过程中发生障碍 ， 就会产生各种类型的卵黄管残留异常 ， 如脐肠瘘、脐窦和脐茸 ， 卵黄管囊肿 ， 美克尔憩室 ， 它们同属于卵黄管畸形 。
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梅克尔窒息的临床表现有哪些？【温暖育儿说|宝宝不明原因便血？别傻傻以为是食物过敏了！小心“美克尔憩室”】美克尔憩室只有发生合并症时才出现症状 ， 文献报道发生并发症者占15%～30% 。
并发症可发生于任何年龄 ， 10岁以前占半数 。 合并症中以小肠梗阻(30%)、急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主 。
在大多数情况下 ， 美克尔憩室终生可无症状；对有症状者 ， 如便血（前驱症状）、黑便（隐匿性出血）；腹痛：炎症（憩室颈部狭小 ， 憩室梗阻可造成坏死、穿孔 ， 形成腹膜炎）、肠套叠、肠梗阻；贫血：迷生的胃粘膜分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室粘膜产生溃疡 ， 引起了血、穿孔 。
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