无名药师|雾化效果好，有人说雾化副作用大，到底还能雾化吗，支气管炎咳嗽
朋友圈经常看到有人转发雾化对小孩身体伤害很大 ， 让家长不要带小孩去雾化 。 说雾化就是滥用抗生素 ， 比输液更直接 ， 更伤害孩子身体 。 其实这是胡说八道 。
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朋友圈对雾化的的谣言
雾化只是给药的一种方式 ， 对孩子有什么影响 ， 要具体看用的是什么药 。
一般来说由于支气管炎 ， 哮喘等呼吸系统疾病 ， 医生会建议雾化 。 但是现在许多医生乱用雾化药 ， 将不能做雾化的药也用来雾化 ， 这就会给孩子带来比较大的伤害 。 
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以下是常见不该雾化的药物用做雾化
1.将抗生素抗病毒药物用来雾化 。 使用最普遍的莫过于庆大霉素 ， 利巴韦林了;
庆大霉素庆大霉素无雾化剂型 ， 因为它用做雾化的话 ， 气道药物浓度过低 ， 达不到抗感染的目的 ， 而且会使细菌长期处于亚抑菌状态 ， 产生耐药 ， 同时可刺激气道上皮 ， 加重上皮炎症反应
利巴韦林也是没有雾化剂型的 ， 中国医生普遍滥用利巴韦林或许与这个药叫病毒唑有关系 ， 下意识觉得只要是病毒感染都会想到用此药 ， 我们可以发现不管是在大的医院还是小的诊所 ， 利巴韦林普遍用来治疗上呼吸道感染、支气管炎、手足口病等 。 其实该药的副作用很大 ， 有致畸作用 ， 美国食品药品监督管理局只批准它用作下呼吸道感染和治疗丙型肝炎 。
2.将一些中药注射剂用于雾化 ， 比如喘可治注射液 。 我们知道中药注射剂由于缺乏严格的临床试验 ， 所以毒副作用不是很明确 ， 用中药注射剂雾化可能刺激呼吸道 ， 发生气道痉挛甚至发生其他更严重的副作用 。
3.使用长效、强效激素雾化 ， 地塞米松注射液是被用的最多的 。 《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中指出地塞米松无雾化剂型 ， 该药进入体内后 ， 需经肝脏转化后在全身起作用 ， 不良反应大；脂溶性低、水溶性高 ， 与气道黏膜组织结合较少 ， 肺内沉积率低 ， 与糖皮质激素受体的亲和力低 ， 在气道内滞留时间也短 ， 疗效相对也较差 。 故不适合雾化 。
那么雾化到底可不可以？
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其实雾化只要选择正确的药物是完全可以的 ， 效果好且副作用很小 。
目前中国药监批准的适合雾化的药一类是支气管扩张剂 ， 如沙丁胺醇 ， 特布他林雾化剂等 。 这类药物是儿童呼吸道痉挛、哮喘发作时的首选 。 
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【无名药师|雾化效果好，有人说雾化副作用大，到底还能雾化吗，支气管炎咳嗽】另外一种是弱效的表面激素 ， 最常用的是布地奈德 。 有的人一听激素就色变 ， 其实大可不必 ， 布地奈德是一种弱效的激素 ， 用于雾化的时候它作用于肺泡表面 ， 很少吸收入血 ， 与地塞米松比 ， 他对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用也很弱 ， 所以短期使用不会影响儿童发育也不会引起其他严重不良反应 。
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