张文宏|一所高校数十名学生感染肺结核，张文宏曾说：不转阴不出院治疗|患者|疫情|

_原题为 一所高校数十名学生感染肺结核，张文宏曾说：不转阴不出院
华山医院感染科主任张文宏在一次活动中谈及结核病时自问自答：中国结核病为何没有控制住？他说：结核菌涂片阳性的病人不治疗到转阴就不应该出院，但现在很多地方都做不到。 “目前对结核病防控的投入还太少，结核病防控策略还需要极大加强。 ”
文 | 舍文
两天前（10月14日），江苏师范大学就学生感染肺结核一事作出回应，表明近日网友爆料的江苏师范大学科文学学院出现结核病疫情的情况的确存在。
“情况说明”显示：2019年8月21日至2020年10月12日期间，江苏师范大学科文学院（独立学院）潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例，徐州市、贾汪区疾控中心依规及时进行了处置。目前， 22例患者已休学进行规范性治疗。
另外， 9月初学生返校后，潘安湖校区对全体师生和后勤人员进行筛查， CT检查发现43名学生胸部CT影像异常，需进一步诊断排除。

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10月16日夜间，徐州市委宣传部向“中国之声”回应：在此前确诊的22例患者中有7例经过规范治疗达到复学标准后返校上课；将全面展开校园消杀。同时，未参加医疗保险学生的治疗费用由学院承担；参保学生除医保支付费用外，剩余部分由学院兜底。
按照国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅印发的《学校结核病防控工作规范（2017版）》，一旦学校出现结核病病例，学校有责任按照规定将信息上报给疾控部门并按照规定处置疫情。
中国是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位，每年新报告肺结核患者约80万例，部分地区疫情依然严重，学校聚集性疫情时有发生。
华山医院感染科主任张文宏在一次活动中谈及结核病时自问自答：中国结核病为何没有控制住？他说：结核菌涂片阳性的病人不治疗到转阴就不应该出院，但现在很多地方都做不到。 “目前对结核病防控的投入还太少，结核病防控策略还需要极大加强。 ”
校方回应已按照规定处置结核病疫情
资料显示，江苏师范大学科文学院是经国家教育部批准建立的独立学院，目前有泉山和潘安湖两个校区，共43个专业，现有在校生9900余名。

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按照目前学校方的回应看，江苏师大在发现结核病感染学生后，已经将信息上报给了相关部门，学生也按照规定办理了休学并接受了治疗。疾控部门对感染者的密切接触者进行了筛查。 “到目前为止，其中7例经过规范治疗达到复学标准后返校上课；15例仍未复学，学院将密切跟踪关注其治疗情况。最新一轮筛查共发现影像异常学生43名。 ”
从去年8月发现感染者到现在一年多时间，新学期开学为何又筛查出40多人肺部影像异常？影像报告异常的学生是否感染肺结核？目前还没有结论。
昨天晚间，徐州市委宣传部发给“中国之声”的文字回复中表示：将要求学生在教室内均佩戴口罩，注意良好的个人卫生；同时全面开展校园消杀。坚持每天开展一次环境消杀，确保教学楼、宿舍楼、食堂等学习生活场所全覆盖。尤其对教室课桌椅、机房内电脑键盘、门把手、楼梯扶手等经常接触的部位全面消杀，教室、宿舍经常性开窗通风。
相关费用由学院承担，其中包括师生员工肺结核筛查、日常环境消杀用品、设备等费用。未参加医疗保险学生的治疗费用由学院承担；参保学生除医保支付费用外，剩余部分由学院兜底；住院学生由学院发放营养补贴30元/天。
事实上，对于学校出现结核病患者后如何处理，《学校结核病防控工作规范（2017版）》中有详细的要求。
比如确诊学生休学治疗后，要达到怎样的条件才能复学，规范中规定：
患者经过规范治疗，病情好转，根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月) 。

以上这些规范是为了保证经过治疗后的结核病感染者不再有传染能力，确保结核病不会再在校园中流行。
现在，江苏师范大学新学期筛查出的40多名胸部影像异常的学生，如果其中再出现新的肺结核感染者，那么传染源就成了一个棘手的问题。因为按照校方声明，之前确诊学生经过治疗后达到复课标准后已经复学，如果不是之前的感染者传染，那么就有可能存在新的传染路径。