肾病|5项检查可判断肾病好坏，不用每天提心吊胆，助你防肾衰竭
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肾脏是身体重要代谢器官 ， 之所以重要在于发挥的一些作用是其他器官无可替代的 。 如滤过毒素的功能、调节水电解质酸碱平衡的作用等等 。
肾脏是好是坏？通常可以从一些常规检查指标发现“蛛丝马迹” 。 而发生肾病后 ， 尿液相关检查更是最常用来诊断肾病的检查项目之一 。 不仅是反应病情的信号 ， 还是帮助判断肾功能情况的重要检查 。
【肾病|5项检查可判断肾病好坏，不用每天提心吊胆，助你防肾衰竭】有5项尿液指标 ， 是监督肾功能的“透视眼”！
一、24小时尿蛋白定量
尿常规中尿蛋白指标往往是肾脏检查必查的项目之一 ， 多数肾友都习惯通过尿蛋白加号的多少 ， 判断漏出尿蛋白的严重程度 ， 及病情的好坏 。 但实际上单纯尿常规中的尿蛋白并不是很准确 。 如果你检查之前多喝水 ， 或喝水少 ， 还有剧烈运动等都会影响到检查的结果 。
因此要明确判断漏出尿蛋白的多少 ， 必须要进一步检查24小时尿蛋白定量 。
主要是留取一共24小时的尿液 ， 如果今天早上7点开始留 ， 那么留取到明天早上7点的尿液 ， 一般留头不留尾 。 然后抽取部分尿液检测尿蛋白情况 ， 评估整体漏出尿蛋白的情况 。 排除病理因素的影响 ， 一般定量越高表明肾小球受损越严重 ， 整体肾功能越糟糕 。
二、微量白蛋白尿
白蛋白是漏出蛋白中的一类蛋白 ， 可以更细致的观察尿液中蛋白的情况 。 有些类型肾病早期每天明显大量蛋白尿 ， 但检查微量白蛋白尿反倒是超标的 ， 此时也要重视肾小球、肾小管的情况 。 此外 ， 微量白蛋白尿是判断糖尿病肾病的重要依据 ， 基本上糖尿病肾病患者早期都存在微量白蛋白尿 ， 随着肾功能的进展尿蛋白开始增多也会转为大量蛋白尿 。
三、尿潜血检查
慢性肾小球肾炎肾病早期典型症状就是尿潜血 。 主要是通过高倍镜下观察尿液中红细胞多少 ， 来看肾脏炎症反应的剧烈情况 。 多与尿蛋白同时存在 。 大分子蛋白和红细胞同时漏出时 ， 也会影响肾病的预后 ， 必须及时抑制肾脏炎症 ， 减轻红细胞的漏出 。
四、尿沉渣检查
尿液除了蛋白的检查 ， 要进步判断肾功能受损的情况 ， 还需要将尿液进行离心分离检查 ， 更细致的了解肾脏各方面的情况 。 通过分离检查可以了解尿红细胞、白细胞、管型、结晶、细菌和各种细胞的状况 。 如果存在异常 ， 那么不仅是肾小球损伤那么简单 ， 往往还伴有肾脏炎症的情况 ， 需要系统性治疗更有助于稳定病情 。
五、低分子蛋白尿检查
多数类型肾病均有肾小球损伤 ， 但往往易忽视掉肾小管的情况 。 肾功能发生实质性损伤后 ， 一般同时存在肾小球和肾小管的损伤 ， 检查低分子蛋白尿可以明确反应出肾小管的损失情况 。
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