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轮状病毒|除了诺如病毒 秋天闹肚子 还要提防它

随着开学季的到来 ， 近期关于高校发生诺如病毒感染性腹泻聚集疫情的报道屡见报端 。 殊不知 ， 除了诺如病毒外 ， 还要提防最爱在秋季兴风作浪的轮状病毒 。 可别以为轮状病毒引起的腹泻就是普通的拉肚子 ， 它可是5岁以下儿童重症腹泻的最重要病原 ， 严重者可出现脱水症状 ， 易引起休克甚至死亡 。 近日 ， 来自中华预防医学会、中国疾控以及多地儿童医院的多方专家 ， 联合向公众发出提醒：在没有特效药的情况下 ， 接种轮状病毒疫苗能有效预防孩子感染 。
轮状病毒 每年可致22万幼儿死亡
轮状病毒腹泻具有高度传染性 。 据世界卫生组织估计 ， 2013年全球5岁以下的儿童中有近22万人死于轮状病毒感染 。 中华预防医学会副秘书长张伶俐说 ， 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一 ， 每年在秋冬季流行 。 其主要感染小肠上皮细胞 ， 从而造成细胞损伤 ， 引起腹泻 。
中国疾控中心病毒病预防控制所研究员李丹地介绍 ， 在我国5岁以下腹泻儿童中 ， 住院病例大约40%是由轮状病毒导致 ， 门诊病例中30%是由轮状病毒导致 ， 社区病例中有9%是由轮状病毒导致 。 5岁以下的儿童多数都遭受过轮状病毒的侵染 。
目前最新的统计 ， 每年轮状病毒腹泻治疗直接的医疗花费就是20亿元人民币 ， 社会经济花费总的费用达到27亿元人民币 ， 所以幼儿轮状病毒的经济负担是不容忽视的 。
拉蛋花便或脱水 别耽搁快送医
感染轮状病毒 ， 临床表现为急性胃肠炎 ， 呈渗透性腹泻病 ， 病程一般为7天 ， 发热持续3天 ， 呕吐2-3天 ， 腹泻5天 。 严重的会出现脱水症状 。
我们接触的一些家长对病毒传染性的腹泻有误区 ， 认为病毒腹泻不就是拉肚子 ， 谁没有拉过肚子？ 北京儿童医院感染内科副主任刘翠英介绍 ， 轮状病毒感染的一个重要特点就是首次感染症状最为严重 。
重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰也提到 ， 一般来说 ， 对于轮状病毒感染引起的腹泻 ， 对症治疗基本上都可以痊愈 。 但轮状病毒肠炎的幼儿会频繁腹泻 ， 可导致孩子有效循血量剧烈地减少 ， 这是最危险的 。 一旦患者出现低血休克 ， 如不及时送医 ， 或会丧失最佳的抢救时间 ， 而有可能导致患者的呼吸、心跳骤停 。 特别是有基础疾病或先天性免疫缺陷的孩子 ， 其感染轮状病毒后的风险比正常儿童要高出很多 。
因此 ， 提醒家长不要认为轮状病毒感染就是普通的拉肚子 ， 一旦发现孩子有典型的拉蛋花样稀便 ， 或者孩子哭泣时没有眼泪、基本不排尿、皮肤比较干燥等不同程度的脱水症状 ， 要及时到医院就诊 。
尚无特效药 给孩子打疫苗最靠谱
【轮状病毒|除了诺如病毒 秋天闹肚子 还要提防它】目前 ， 对于轮状病毒引起的腹泻还没有特效药 。 一旦发病 ， 临床上我们主要是给予口服补液盐 ， 这也是世界卫生组织优先推荐的对症处理方式 ， 最主要目的是缓解症状 ， 减少腹泻 。 复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫说 ， 归根结底 ， 让宝宝在6个月之前就完成轮状病毒疫苗的接种 ， 才是最有效的预防措施 。
目前 ， 轮状病毒疫苗在我国属于二类疫苗 ， 即由公民自愿且需要自费接种的疫苗 。 中国疾控中心病毒病预防控制所研究员李丹地介绍 ， 我国上市的第一种是国产的口服轮状病毒活疫苗 。 第二种是进口的口服五价重配的轮状病毒疫苗 。 这两种疫苗都有比较好的免疫效果 。 世卫组织也表示 ， 轮状病毒疫苗接种的受益是远远大于风险的 ， 且建议婴幼儿应在6周龄后尽早接种轮状病毒疫苗 ， 以确保在自然感染的轮状病毒之前获得免疫保护 。
值得一提的是 ， 轮状病毒性肠炎有较强的传染性 ， 且通过粪-口途径传播 ， 因此防止病从口入尤为重要 。 在喂养方面 ， 不给宝宝吃不洁和变质的食物 ， 乳品的保存要防污染 ， 奶具、食具、便器、玩具和设备要定期消毒；在个人卫生方面 ， 包括护理人员和婴幼儿 ， 做到配奶前、饭前、便后要洗手 ， 外出归来要将外衣脱去再亲密接触孩子；此外 ， 在病毒高发季节尽量不要带宝宝到游乐场等公共场所玩耍 ， 减少感染机会 。


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