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急救|急救 守护生命之花( 二 )


社会大众对于急救知识和技能的掌握也是促进急救事业发展的重要组成部分 。国家卫健委2013年公布的《院前急救管理办法》要求所有120院前急救机构都要大力开展社会医疗急救培训工作 。各地也在纷纷推进医疗急救培训，例如北京市2017年急救立法规定属地卫生行政管理部门要制定大纲并监督指导社会急救科普培训工作 。
中国红十字会一直在组织开展群众性应急救护培训工作，全国31个省级红十字会与新疆生产建设兵团红十字会全部开展救护培训工作，其中27个省级红十字会设有直属救护培训机构，全国还有近200个地市级及部分县级红十字会设有救护培训机构 。全国红十字系统每年培训救护员超过300万人次，普及救护知识达1000万人次 。但这相比起中国庞大的人口基数，还是依然略显不足，有待加强 。
构建大急救体系
在采访中，许多参加过急救培训的人表示，虽然当时掌握了这些知识和技能，但是过段时间就会忘记 。“不仅如此，真正遇到需要施救的情况，敢不敢下手也是个问题 。”小蕾告诉采访人员 。
“第一目击者对患者来说十分重要 。”陈志表示，院前急救包括120的专业抢救和第一目击者的现场施救 。很多时候，急救车不能在最佳时间窗口期到达现场，所以第一目击者的现场施救同样是120专业急救的重要基础 。
为此，陈志建议，普通大众应该掌握一些急救的技术，包括现场急救程序、心肺复苏和AED使用、内科急症的识别和急救、外科外伤的识别和急救以及各种意外灾害的识别和急救 。“熟能生巧，这些技术不单是通过一次学习就能掌握，还要不断地复训，才能在关键时刻发挥作用 。”陈志表示 。
小蕾对于复训十分赞同，“不敢下手的一个重要原因还是掌握得不熟练，不时地参加复训，了解各种各样需要急救的场景，丰富急救的知识，才能真正做到遇事不慌，从容施救 。”
除了个人在急救事业发展中要发挥作用，国家和社会的角色也是不可替代的 。
120院前急救体系建设需要国家发挥主导作用，要加强顶层设计，推动各地完善120院前急救体系建设，让院前急救发挥更大的作用 。
应该在全社会推行“大急救”的概念，构建大急救体系 。院前急救不只是120急救中心或者医院的事，还需要公安、消防等其他部门相互配合，要打通部门之间、行业之间的壁垒，形成合力来推动急救事业发展，这样才能挽救更多的生命 。
宣传和普及急救知识和技能还可以促进社会对急救的认知，形成共识，只有社会大众主动参与进来，重视急救，参与急救，才能挽救更多的生命 。
9月，北京急救中心为北京市1000名干警进行了2天初级急救员的培训 。今年2月下旬，重庆市綦江区红十字会先后对该区政府相关部门的工作人员开展了红十字应急救护知识和技能培训……这些培训获得了一致好评 。
如今，像这样的培训正在各地如火如荼地开展起来，除了单位组织之外，许多人开始自发参加，这也证明急救的重要性被越来越多的人认同 。
近期，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》，在其中明确提出针对青少年生理、心理特点，积极开展应急救护培训，把学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入教育内容 。从整个国民教育的层面出发，将急救知识和技能的培训纳入到整个国民教育体系中 。从娃娃抓起，从学生抓起，假以时日，中国急救事业将会迎来一个新的局面 。
“健康两手抓，一手抓保健，一手抓急救，两手都要硬 。”陈志表示，学习急救，自救救人，自利利他，守护生命之花 。
心脏骤停“黄金时间”该做什么（延伸阅读）
心脏骤停后的 4 分钟被称作“黄金 4 分钟”，有效的心肺复苏可挽救生命，但要遵循“及时+正确+坚持”的原则 。
第一步：评估现场环境安全性
迅速观察、询问整个现场情况，排除各种险情 。
第二步：判断患者是否心脏骤停
轻拍患者双肩，大声呼唤患者，如无反应，立即在5秒至10秒内，通过观察其胸部有无起伏来判断有无呼吸 。
第三步：立即拨打“120”
立即请人拨打“120”，有条件的话就近取来自动体外除颤器 （AED） 。如果现场只有一位施救者，可打开手机免提功能，边通话边进行心肺复苏操作 。
第四步：胸外心脏按压
正确操作可使心脏排血量达到正常时的25%至30% 。
第五步：开放气道
采用“压额提颏法” 。将一只手的小鱼际放在患者的前额上，向下压 。另一只手的食指、中指并拢，放在患者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直，即鼻孔朝天 。
第六步：口对口吹气
若发现患者口鼻内有异物，将其头偏向一侧，用手指抠出异物，并解开患者领口纽扣 。用食指、中指捏住患者鼻孔，张开嘴将患者的嘴完全包住，将气体吹入患者肺中 。每次吹气持续1秒，但要避免过度用力 。吹气时用余光观察患者胸部起伏情况，吹气量以胸廓出现可见起伏为准，然后放开患者口鼻，使气流顺畅排出 。做心肺复苏时，胸外心脏按压和口对口吹气的比例为30∶2，即每进行30次按压后，做2次口对口吹气 。


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