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急救|急救 守护生命之花

9月12日是第21个“世界急救日”，今年的急救日因为新冠肺炎疫情的蔓延而显得意义更加不一样 。因为疫情影响，社会大众更加关注医学和健康领域 。近年来，猝死的新闻经常出现在媒体上，尤其是年轻人猝死的案例越来越多，这就要求社会公众关注自身身体健康之时，对急救更加重视 。
在医学上有“钻石四分钟”的说法，指的是在对于心搏骤停的患者，在4分钟内进行及时的心肺复苏，成功率可达到50%；而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫 。因此，对普通人来说，掌握心肺复苏等急救的技能，对挽救生命有着重要的意义 。此外，烧烫伤、外伤止血等急救技能也应该掌握，这会为后续治疗奠定良好的基础 。因此，推动急救技能普及，让社会大众更加关注急救事业，是未来努力的方向 。
“这是救命的技能”
现在，经常会在媒体或者自媒体上看到关于急救的新闻，心脏骤停、溺水等，有的人通过急救捡回了一条命，有的人则没有那么幸运 。尤其是随着社会压力和生活压力的增大，年轻人、白领等群体出现心脏骤停、心脏性猝死的情况越来越多 。
据有关机构估计，我国每年心脏性猝死人数超过54万人，每日至少1500人心脏骤停，但抢救成功率不足1% 。与之对照的是，一些发达国家平均抢救成功率是10%，部分城市和地区达到30%-50% 。
所谓心脏性猝死就是指突然发作的心脏病导致的心搏骤停，常常因来不及救治而猝死 。导致心脏性猝死的原因有很多，但是其救命的关键却是心脏骤停时的4分钟之内，故被称为“钻石4分钟” 。
因此，急救十分关键，它可以在关键时刻拯救生命 。
在北京某企业工作的小蕾时不时看到一些心脏性猝死的新闻，“看到人救了回来，心里很高兴 。但看到最终没救回来，自己也很难过” 。作为一名白领，小蕾很同情那些不幸的同龄人，但也促使她更关注自身的健康以及急救技能的掌握 。
前不久，小蕾的公司组织员工参加红十字会组织的初级急救培训，并且准备在公司所在办公楼安装自动体外除颤器（AED） 。小蕾参加了这次培训，并且感受深刻 。
据小蕾讲述，她参加的急救培训课程是理论和操作两个部分，时间是两天 。“讲理论的时候，感觉自己还能跟得上 。但是到了实际操作环节，就明显感到了紧张 。”小蕾表示，尤其是要学习心肺复苏术，学习各种打绷带止血，“我们还学习了AED的使用” 。在结束的时候，每个人都要参加考试，并且是单独考核，每个人都要将学习到的内容操作一遍，没有问题才算考试合格 。
“这是救命的技能！”小蕾表示，至少将来遇到这种情况，不会手忙脚乱 。
北京市急救中心培训中心主任陈志在接受采访时表示，医疗急救工作可以分为院内和院外两大部分，院内抢救中人员、设备及工作流程相对固定，而院外急救要面临社会环境和自然环境双重压力，患者和家属心情也不平稳，院外急救的工作环境更为复杂 。
“院前急救和院内抢救的本质区别在于时间 。”陈志说，患者在出现急危重伤病之后，如果得不到及时的院前急救，会导致救命的关键时间窗口关闭，即使设备再好，水平再高也无法挽救生命，“所以院前急救是患者有机会得到全面深入的院内抢救的基础和前提 。”
因此，推进普及急救技术，让社会大众掌握急救的技能，对于挽救生命是有着重大意义的 。
急救事业要与社会发展相匹配
上世纪60年代有一篇著名的通讯报道《为了六十一个阶级兄弟》在社会上引起了轰动，它讲述的是山西省平陆县的61位民工集体食物中毒，因为当地没有救治的药品，最后由中央指派空军运送药物救治的故事 。
从急救的角度出发，这是一个经典的案例，反映出急救对于拯救生命的重要性，也表明了建设好急救体系对于社会大众生命健康的必要性 。
从新中国成立伊始，国家就高度重视急救事业的发展，上世纪50年代中至70年代末，参照苏联急救站体制，在一些大中城市建立专门急救机构—急救站，承担对城市居民危重急症和意外事故的急救功能 。上世纪80年代初，各地对急救事业的重视程度不断提高，投入不断加大，建立、健全城市急救站，并不断提高急救站院前院内急救能力 。同时，各类医院也借鉴国际惯例逐步建立了急诊科，承担起部分院前和院内急救功能 。上世纪90年代前后，120院前急救医疗服务体系在各地纷纷建立，并形成了多元化急救模式，中国急救事业蓬勃发展起来 。
陈志表示，新中国成立后，特别是改革开放40年，我国急救体系取得长足的发展 。但是，急救事业发展的现状与我国经济社会发展的水平不相匹配，是社会发展中需要补齐的一个短板 。各地在发展急救事业方面并没有一个统一的标准和规范，县级基层急救体系建设仍然薄弱 。
例如120院前急救医疗服务体系，各地差异就很大 。在北京、上海等大城市，120院前急救服务体系是独立型的 。但是大多数地区是依托型或者是指挥型的 。而县级120则基本设在县医院的急诊室，急救网络发展滞后，急救人才缺乏 。
“急救模式的混乱，对急救体系的发展起到了严重的制约效应 。”陈志对此表示担忧，政府投入不足，缺乏国家急救立法是主要原因 。“随着‘健康中国’战略实施，特别是此次应对新冠肺炎疫情，院前医疗急救事业得到了高度重视，各级政府正在加大投入，我国的院前急救事业迎来了一个新的历史发展机遇 。”陈志说 。


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