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新冠疫苗纳入医保？群体免疫至少要花医保总基金15％！

作者：时代财经李傲华
新冠疫苗面世在即 ， “谁来花钱？”“需要花多少钱？”成为最受关注的问题 。
新冠疫苗纳入医保？群体免疫至少要花医保总基金15％！
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图片来源：科兴生物公众号
时代财经10月12日获悉 ， 国内部分地区近日已陆续开启针对重点保障人群的新冠疫苗接种摸底登记工作 。 重点保障人群主要包括一线医务人员、防疫人员、实验室监测人、隔离场所工作人员等 。 新冠疫苗接种为自费 。
有防疫工作者向时代财经透露 ， 目前新冠疫苗预约接种仅对重点保障人群开放 ， 非重点保障人群目前还无法预约新冠疫苗接种 。
此前 ， 全国人大代表温鹏程提出 ， 建议将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销 。 10月9日 ， 国家医保局就此建议答复表示 ， 新冠疫苗接种人数众多 ， 所需费用总额高 ， 明显超出医保基金承受能力 ， 因此不会将新冠疫苗纳入医保支付范围中 。
不纳入医保支付范围 ， 不代表新冠疫苗生产企业可以完全掌握疫苗定价权 。
中国国家卫生健康委科技发展中心主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟此前曾表示 ， 新冠病毒疫苗属于公共卫生产品 ， 只能以成本作为定价依据 。
国家医保局则表示 ， 会与相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题 。
【新冠疫苗纳入医保？群体免疫至少要花医保总基金15％！】10月12日 ， Wind疫苗指数（8841313）大涨2.43% ， 沃森生物（300142.SZ）以8.33%领涨 。 但货真价实的“纯血”新冠疫苗股康希诺-U（688185.SH）却小幅下跌0.43% ， 成为今日疫苗板块中唯一下跌的个股 。
新冠疫苗纳入医保？群体免疫至少要花医保总基金15％！
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图片来源：Wind“至少需要60%-70%人接种”
国家医保局在答复中表示 ， 根据《中华人民共和国社会保险法》和2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》 ， 应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围 ， 且预防性疫苗不纳入医保支付范围 ， 故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决 。
财经评论员潘敏10月12日在接受时代财经采访时表示 ， 新冠疫苗不被纳入医保是在预期之内 。
“（新冠疫苗）算是二类疫苗 ， 价格估计不会超过200元 。 ”潘敏表示 。
按照《中华人民共和国疫苗管理法》 ， 我国将疫苗分为免疫规划疫苗（一类苗）和非免疫规划疫苗（二类苗） 。 其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判 ， 各省、自治区、直辖市实行统一采购 ， 政府免费向居民提供 。 而非免疫规划疫苗指的是公民自费且自愿受种的其他疫苗 。
医保资金不足 ， 才是无法将新冠疫苗纳入医保支付的最重要原因 。
医保局披露的数据显示 ， 我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低 ， 2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右 。 目前进入3期临床试验的新冠疫苗几乎都需要接种两针 ， 如果按照200元/针价格 ， 人均新冠疫苗接种费用达400元 ， 占城乡居民医保人均筹资的一半 。
香港大学病毒学专家金冬雁10月12日在对时代财经表示 ， 至少需要60%-70%的人接种 ， 才能达到群体免疫效果 ， 且疫苗的免疫效果必须要好 ， 否则要打折扣 。
也就是说 ， 如果要达到群体免疫 ， 至少需要8.4亿-9.8亿人接种新冠疫苗 ， 所需费用约为3360亿-3920亿元 ， 而2019年全国基本医保基金总收入2.3万亿元 ， 相当于总基金的14.6%-17.0% 。
医保局在回复中指出 ， 此次疫苗接种人数众多 ， 所需费用总额高 ， 明显超出医保基金承受能力 。 从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看 ， 当前基本医疗保险制度还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障 ， 着力满足群众基本医疗需求 ， 还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目 。
国内外定价不同？
9月30日 ， 科兴生物与巴西圣保罗州签署了一份价值9000万美元的合同 。 合同内容显示 ， 科兴生物最早在今年12月将会为圣保罗州提供第一批新冠疫苗 ， 首批疫苗数量为4600万剂 ， 明年会再提供1400万剂 。
科兴生物所研制的灭活新冠疫苗CoronaVac是全球9款进入临床3期试验的新冠疫苗之一 。 科兴生物董事长兼CEO尹卫东表示 ， CoronaVac能够识别在各国发现的不同新冠病毒毒株 ， 在接种疫苗后 ， 人体免疫力至少保持六个月 ， 疫苗可能在年底前上市 。
根据科兴生物与巴西签署的合同 ， 科兴生物的新冠疫苗价格仅为1.5美元/针 ， 这个价格远远低于此前传出的国内新冠疫苗定价 。
香港《南华早报》此前报道称 ， 国内两款灭活疫苗正在申请药监部门的有条件批准 ， 一旦获得批准 ， 疫苗最高定价为600元人民币（88美元） 。 这两款疫苗都需要打两针 ， 每针的价格就是300元人民币 。
国药集团董事长刘敬桢之前也曾表示 ， 他预计价格是几百块一针 ， 两针价格在1000元内 。
关于新冠疫苗的定价问题 ， 10月12日时代财经向科兴生物发去采访函 ， 但截至发稿尚未收到回复 。
不过也有说法认为 ， 科兴生物与巴西方面所签署合同的金额不能直接视作CoronaVac的最终定价 。
据了解 ， CoronaVac的3期临床试验是由科兴生物和巴西Butantan研究所共同合作进行 ， 并且在首批供应的4600万份疫苗中 ， 只有600万剂将来自中国 ， 另外4000万剂将由Butantan研究所在圣保罗生产 。
针对国内新冠疫苗定价高于国外等说法 ， 外交部发言人汪文斌9月30日回应 ， 这种说法没有依据 。 中方将把疫苗作为全球公共产品以公平合理的价格向世界提供 ， 还将以多种方式优先向发展中国家提供疫苗 ， 包括捐赠和无偿援助 。


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