尿蛋白|出现尿潜血、尿蛋白“+”一定是肾病来了？别急着治疗，先搞清楚
尿液是反映肾脏健康的一面镜子 ， 尿液的异常很可能说明肾脏出现了问题 。不少人在检查时发现了一些异常 ， 比如尿潜血出现“+”、尿蛋白出现“++” ， 我们首先要做的就是 ， 搞清楚这些异常的真正意义和原因 ， 稳定好心态 。
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如果尿潜血出现“+” ， 患者可以做2项检查：一是尿沉渣镜检 ， 二是尿相差镜检 。
尿沉渣镜检如果显微镜高倍视野红细胞≥3个、则被判定为血尿 。
95%以上的血尿是由于泌尿系统疾病引起的 ， 如尿道结石、肾炎、糖尿病肾病等 。
尿相差镜检则能够进一步判定血尿是否和肾脏有关 。如果检查发现70%以上的红细胞是畸形红细胞 ， 说明红细胞来自于肾脏 。
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如果患者只有尿潜血 ， 血压、尿蛋白定量正常 ， 没有水肿出现 ， 定期监测相关指标即可 。
如果伴有高血压、蛋白尿、水肿等的症状发生 ， 很可能是由于肾炎引起的血尿 ， 此时患者主要是通过沙坦、普利类药物保持血压的稳定、激素、免疫抑制剂及中药降尿蛋白、改善水肿 ， 在平时要注意低盐、低蛋白饮食 ， 控制好情绪 ， 避免过于劳累、感染、服用肾毒性药物导致病情的加重/复发 ， 对于血尿 ， 大可不必太过担心 ， 一部分人的血尿自己会逐渐消失 ， 还有的人血尿会存在几年、十几年 ， 但也不会出现肾脏损害 。
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如果尿常规检查出现“+”、“++”、“+++” ， 患者需要先想一想自己最近是不是剧烈运动、精神紧张、过于劳累或者由于季节变化受寒、发热了 ， 这些因素都会引发蛋白尿 。
如果和医生沟通交流后没有此类情况出现 ， 很可能是肾脏出现了异常 。患者最好做3个检查：一是24小时尿蛋白定量的检查 ， 看看尿蛋白具体漏出了多少；二是肾脏B超 ， 看肾脏的大小、形态、血流量等是否正常；三是尿蛋白组分检测 ， 看看肾脏受损的部位是肾小球还是肾小管 ， 损伤到了哪种程度 。此外 ， 血压、血糖等和肾脏息息相关的指标也会涉及到 ， 全面检查分析之后 ， 医生会根据具体的病情制定相应的治疗方案 。
【尿蛋白|出现尿潜血、尿蛋白“+”一定是肾病来了？别急着治疗，先搞清楚】
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