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健康科普魏|一个5年鼻炎的患者，我是鼻炎，不是胃炎，你让我健脾干嘛？”


接诊了一个5年鼻炎的患者 ， 我说 ， “我给你开个健脾的方子 。 ”他说 ， “大夫 ， 我是鼻炎 ， 不是胃炎 ， 你让我健脾干嘛？”我说 ， “你这是明显的西医思维 ， 比如你心脏病 ， 西医会查你的肾吗？“他说 ， “不会 ， 肯定是逮着心脏做仪器检查 ， 然后看数据 ， 数据怎样就怎样 。 ”
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我说 ， “仪器和手术 ， 既是西医的优势 ， 也是缺点 ， 缺点是它不能像中医一样 ， 通过辩证挖出真正的病根 ， 就比方古代 ， 一支军队开疆拓土 ， 最重要的是什么？是粮草和弹药吧？中医能直达大后方 ， 把弹药武器和粮草全给捣毁掉 。 ”他说 ， “好像懂了点 ， 但是我还是不知道我鼻炎 ， 怎么会和脾有关系呢？”我看她舌淡 ， 苔水滑 ， 脉象滑 ， 就问他 ， “这几年 ， 平时消化好不好？”他说 ， “你怎么知道？我的胃口是不太好 ， 总想上厕所 ， 大便不成形。 吃了点凉的 ， 症状会加重 。 ”我说 ， “鼻涕黄不黄？还是说清鼻涕？”他说 ， “是清鼻涕 ， 不黄 。 就是量特别大 。 从早上起来 ， 到中午 ， 得用小半卷手纸 。 ”
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我说 ， “你这是中阳不足、脾失健运 ， 使得痰湿内停 ， 上犯于鼻的结果 。 你舌苔水滑 ， 脉滑 ， 容易腹泻便溏 ， 吃凉的就犯病 ， 这明显是脾阳虚弱 ， 脾失运化 。 大量的中焦脾湿上泛于肺窍 ， 形成了鼻炎、流鼻涕 。 这个鼻涕 ， 它一定是色白、量大 ， 质地相对稀薄的 。 ”他说 ， “那我为什么早晨犯病 ， 中午会好一些呢？”我说 ， “因为早晨的时候阳气刚刚升发出来 ， 脾阳不足的问题被放大了 。 但是当中午的时候 ， 阳气生发相对充足 ， 脾阳有所恢复 ， 这样水湿就会得到一定的化散 ， 问题就能减轻一些 。 ”他说 ， “你果然和我那个同事说的一模一样 ， 看病认真 ， 诊断和号脉时间都比别人长 ， 主要是还愿意为病人解答一些疑惑 ， 不像其它大夫 ， 多问一句就是不信找别人去 ， 我这里还有其他患者 ， 不要耽误时间 。 ”我说 ， “这样 ， 我给你开个方子 ， 你拿回去用 。 ”方：茯苓 ， 桂枝 ， 白术 ， 干姜 ， 细辛 ， 桔梗 ， 炙甘草 。 我本来以为他用一周会来复诊 ， 结果人没来 ， 直到一年后 ， 他来找我 ， 说 ， “大夫 ， 我又给你给你带了个鼻炎的人 ， 你给看看 。 ”
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我说 ， “你鼻炎怎么样了？”他说 ， “一年了 ， 没有复发过 。 ”我说 ， “那你不把你的方子给他用 。 ”他说 ， “我可不傻 ， 套方子是很容易出问题的 。 ”
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