高血压|66岁老人高压高、低压低，12年未用降压药，一个观念害了自己
大概一周前的一个早晨 ， 医院急诊中心来了一位老年患者老孙 ， 今年66岁 ， 因昨天晚上开始胸闷胸痛 ， 整个晚上都没有睡觉 ， 好不容易坚持到天亮 ， 赶紧到医院来就诊 。
医生紧急给老人家做了个心电图 ， 发现ST段抬高 ， 初步分析可能是心梗所致 ， 按照诊疗流程 ， 抓紧进行造影检查 。果然不出所料 ， 主干的末端只剩下一丝缝隙 ， 更可怕的是整个的左冠系统血管非常少 ， 在前降支的开口位置 ， 几乎99%狭窄 ， 情况非常糟糕 ， 结合心电图诊断为回旋支闭塞 。好在医生及时进行了血管修复 ， 手术后继续ICU观察治疗 ， 目前情况还算稳定 。
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那么老人家是什么引发的心梗呢？通过详细询问家属才发现了问题：老孙是退休教师 ， 平常非常重视健康 ， 也经常看一些健康养生的节目 。也是某一次偶然的机会 ， 学习到这样一个知识：只要舒张压不高于90mmHg ， 就不需要吃降压药物 。
老孙本身是有高血压的 ， 平时收缩压（俗称高压）高达160mmHg ， 舒张压（俗称低压）在80mmHg左右 ， 但他坚信只要舒张压不高于90mmHg就不用吃药 ， 所以高血压12年来没有吃过降压药物 。老人的这种观点是片面的 ， 也许当时看到的科普内容是全面 ， 但没有看全 。医生认为：这种做法 ， 跟他血管疾病加重 ， 诱发心梗是有很大关系的 。那么问题来了？老年人的血压为什么高压高 ， 低压低呢？
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一、为什么老年人血压高压高 ， 低压低？
很多老年人的高血压都有这样一个特点：高压高 ， 低压低 ， 也就是单纯的收缩压高 ， 脉压差大（脉压差=收缩压-舒张压） 。
人的血压主要受几个因素的影响：1、心脏的功能；2、血容量；3、血管的弹性 。如果比喻成水泵抽水 ， 心脏就是水泵 ， 水的多少就是血容量 ， 血管就好比水管 ， 血压就是水对水管的压力 ， 主要就是跟水泵的功能 ， 水的多少 ， 水管的弹性有关 。
而老年人的血管有什么特点呢？一般老年人血管的弹性下降 ， 血管弹性不好主要会引起两方面的问题：1、血管的缓冲作用下降 ， 这样就会导致收缩压升高；2、血管弹性降低 ， 这样舒张压就会降低 。所以老年人才出现了高压高 ， 低压低的情况 。
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二、高压高、低压低有危害吗？
答案是肯定的！老年人关注自己血压的时候 ， 一定要同时关注高压和低压 。
1、高压过高
高血压如果不及时控制 ， 患者就会出现头晕耳鸣失眠等症状 ， 如果长时间治疗不当 ， 还会诱发严重的心脑血管疾病 ， 比如脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等 。
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2、低压过低
如果舒张压过低 ， 就会影响一些重要的脏器的灌注 ， 比如心脏、肾脏、脑等 。一般情况下 ， 心脏冠脉的供血主要在舒张期 ， 一般正常心脏供血需要舒张压约在70mmHg ， 如果低压过低 ， 就有可能出现心脏缺血的情况 ， 从而引起乏力、心慌等 。
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