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丙肝|发现丙肝病毒，3名科学家获得诺贝尔奖( 二 )


4）有不安全性行为史；
5）丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员；
6）破损皮肤和粘膜被丙肝病毒感染者血液污染者；
7）有输血或应用血液制品史者（主要是1993年前有过输血或血制品使用史）；
8）1996年前的供血浆者；

在此基础上 ， 2017年 ， 多部门又联合颁布《病毒性肝炎防控规划（2017-2020）》 ， 进一步明确了工作任务 ， 即到2020年大众人群病毒性肝炎防治知识知晓率达50%以上 ， 丙型肝炎病毒检测率达100% 。
确定2030年终极目标后 ， 我国又引入了直接抗病毒药（DAA） ， 丙肝在2~3个月内便可被治愈；2019年 ， 通过谈判 ， 把3种原研药纳入医保 ， 使药品价格平均降价幅度超过85% 。
丙肝|发现丙肝病毒，3名科学家获得诺贝尔奖
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也就是说 ， 普通大众可以进行丙肝检测 ， 丙肝检测确诊者也可以被治愈 ， 治疗时丙肝患者还能负担得起治疗费用 。
打通全程管理的壁垒
2030年前消灭丙肝的制度支持基本完备 ， 但行动层面 ， 仍存在一些问题和困难 。 包括：群众缺乏对丙肝的了解 ， 极少主动检测诊断 ， 疾病认知水平较低；医疗机构难以及时发现和诊治隐形感染者；药品可及性仍待加强；社会组织介入的渠道受限 。
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因为各个环节衔接不够通畅 ， 难以建立宣传、培训、筛查、治疗、随访的全程服务管理模式和机制 。
为此 ， 中国农工民主党中央建议：1.通过宣传加强公众对丙肝的认知度 ， 提高筛查与检测率；2.通过提升县级以上医疗机构检测能力 ， 实现丙肝病毒核酸检测的全覆盖；3.通过筛查、检测、治疗、随访的全程管理模式 ， 实现对丙肝高发地区的重点突破 ， 以点带面 ， 逐步消灭丙肝 。
日常生活中如何避免丙肝
对于这次的丙肝病毒 ， 它到底是怎么在人群中传播、感染的？我们又该如何预防呢？
1）献血：丙肝曾经主要通过输血传播 ， 我国自 1993 年对献血员筛查抗 HCV 后 ， 该途径得到了有效控制 。
2）静脉吸毒：目前经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式 ， 其中以静脉注射毒品导致 HCV 传播最为常见 。
3）性行为：与 HCV 感染者性交及有性乱行为者感染的危险性较高 ， 同时伴有其他性传播疾病者 ， 特别是感染人类免疫缺陷病毒者 ， 感染 HCV 的危险性更高 。
4）母婴传播：感染 HCV 的母亲也可以在分娩时传染新生儿 。
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对于健康人 ， 一些日常接触 ， 如一起用餐、共用餐具、交谈、握手、拥抱都不会传染丙肝 。
 
如果在交谈中 ， 丙肝病毒携带者不小心咳嗽 ， 或者打喷嚏 ， 也不用担心会把丙肝病毒传染给他人 ， 唾液并不能传播丙肝病毒 ， 甚至亲吻等这样的密切接触也基本不会传染丙肝 。
 
丙型肝炎病毒的发现 ， 揭示了剩余慢性肝炎病例的病因 ， 并使血液检测和新药成为可能 ， 从而挽救数百万人的生命 。
 
新冠肆虐 ， 三位发现丙肝病毒的病毒学家获诺奖 ， 也是对这一年的极大鼓舞 。

编辑｜任君飞  责编｜张秀丽
综合来源｜长安街知事 健康报 科普中国 丁香园
广东卫生在线全媒体团队出品


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