青霉素把人类寿命提高25岁！这些诺奖成果太牛了！( 二 )
抗体药物也成为了肿瘤治疗的方案之一 | Ib intaspharma在治疗肿瘤方面 ， 相比传统的化疗药物 ， 抗体药物通常副作用较小 ， 单次给药作用时间长 。 比如利妥昔单抗（Rituximab ， 即美罗华）这种针对非霍奇金淋巴瘤的抗体药物 ， 将患者的五年存活率提升到了 50% 以上 ， 是之前的 2 倍 。 对于一些往日很难治疗的肿瘤 ， 抗体药物联合其他药物共同使用的疗法 ， 可以将其控制为近乎不影响正常生活的慢性病 。2018 年 ， 诺贝尔生理学或医学奖颁发给了詹姆斯·艾利森和本庶佑 ， 他们研究的“免疫检查点疗法”目前已经进入肿瘤的临床应用上 ， 相关的抗体药物甚至可以治愈一些已经发生癌症转移的患者——在之前 ， 这几乎是完全不可能的 。
詹姆斯·艾利森和本庶佑获得了2018年诺贝尔生理学或医学奖 | nobelprize.org百浪多息：开启化学合成药物的大门19 世纪 ， 科学家发现 ， 许多疾病是由细菌感染造成的 。 然而 ， 面对大多数致病细菌 ， 我们都束手无策 ， 直到化学学科的发展带来了转机——人们尝试合成一些物质 ， 对抗这些病原微生物 。1932 年 ， 格哈德·多马克意外发现 ， 一种叫“百浪多息”的红色染料可以保护小鼠和兔子免受葡萄球菌和链球菌的侵害 ， 而非常高的剂量却仅仅引起动物的呕吐 。 他并不认为百浪多息在人身上会同样奏效；但当时 ， 他的女儿因为链球菌感染而患上败血症 ， 这在那个时代几乎等同死刑 ， 绝望的多马克孤注一掷——惊喜的是 ， 使用百浪多息后 ， 女儿居然快速好转 ， 最终恢复健康 。 3 年后 ， 严谨的多马克将动物实验和人体实验的结果公之于众 ， 百浪多息成为了人类历史上第一种人工合成的抗菌药 。 后来 ， 这种药物由于拯救了美国总统罗斯福罹患败血症的小儿子而备受瞩目 ， 吸引了诸多科学家投入到合成药物的研发中 。
上世纪30年代拜尔公司生产的百浪多息 | Science Museum London多马克于 1939 年获得诺贝尔生理学或医学奖 ， 由于纳粹政府的阻碍 ， 他直到 1947 年二战结束才拿到奖章 。 尽管现在 ， 百浪多息这类的磺胺类药物因为副作用较大已经很少被使用 ， 但它为人类明确了化学合成药物的方向 。青霉素：20 世纪最伟大的发明之一同时代发现的另一个重要的药物是青霉素 。1928 年 ， 亚历山大·弗莱明在实验室阴差阳错地发现了青霉素 ， 并在 1945 年获得了诺贝尔生理学或医学奖 。 在第二次世界大战中 ， 青霉素拯救了无数生命 。 曾经几乎只能截肢或者等待死亡的严重外伤感染 ， 曾被视为不治之症的白喉、猩红热、梅毒、淋病等 ， 都因青霉素而得以有效治疗 。 这几乎是 20 世纪最伟大的发现之一——毕竟 ， 能凭一己之力就显著提升了全人类平均寿命的发现 ， 实在是世上罕有 。 据统计 ， 几十年来 ， 它使人类平均寿命从40岁提高到了65岁 ， 整整25周岁 。
一张关于青霉素治愈了淋病的广告 | Wikimedia Commons用生物产生的代谢物质来对抗致病微生物——在青霉素问世之后 ， 这种思路给科学界打开了新世界的大门 。 1952 年 ， 赛尔曼·瓦克斯曼因发现对抗结核病的链霉素而获得诺贝尔生理学或医学奖 。 时至今日 ， 临床上使用的抗生素已有上百种 ， 并出现了很多人工合成的类抗生素药物 。诺贝尔奖 ， 尤其是生理学或医学奖 ， 其背后的重要药物还有许多：弗雷德里克·班廷和约翰·麦克劳德发现胰岛素及其对糖尿病的治疗作用（1923年获奖）；达尼埃尔·博维发现第一种抗组胺药物（1957年）；詹姆斯·布莱克开发治疗心血管疾病的普萘洛尔和治疗胃溃疡的西咪替丁（1988年）；屠呦呦提纯青蒿素 ， 是目前治疗疟疾最有效的药物；坎贝尔和大村智发现伊维菌素 ， 可以对抗多种热带地区的寄生虫感染（2015年） 。器官移植：从不可能到愈发完善在器官移植技术出现之前 ， 比如肾功能衰竭等器官衰竭疾病是无法治愈的 ， 患者只能通过体外透析勉强延续生命 。 20 世纪上半叶 ， 人们开始进行大胆的器官移植尝试 ， 但因为当时尚不了解的排异反应 ， 这些尝试基本以失败告终 。二战期间 ， 外科实习生约瑟夫·默里应征入伍 ， 他工作的医院里有非常多烧伤的士兵需要治疗 。 然而 ， 有些士兵的身上甚至没有可供移植的完好皮肤 ， 医生不得不从其他人身上获取皮肤进行移植 。 在长期的治疗和观察中 ， 默里推测 ， 皮肤供体和受体之间的遗传关系越亲密 ， 移植的成功率越高 。后来 ， 默里成为了一名外科医生 ， 但依然着迷于器官移植 。 他尝试用狗进行肾脏移植手术 ， 初步验证了自己之前观察到的结论 。 1954 年 ， 一名 23 岁慢性肾脏炎患者被送来进行透析 ， 他恰好还有一位同卵双胞胎的兄弟 。 于是 ， 默里提出了一个大胆的计划：从患者兄弟那里摘除一个肾脏 ， 移植给患者 。 在克服了伦理等层层阻碍之后 ， 这个肾脏移植手术成功了——患者不仅恢复了健康 ， 还娶了照顾他的护士 ， 成为两个孩子的父亲 ， 生活了 8 年后因为移植肾脏本身的疾病去世 。 默里因此获得了 1990 年诺贝尔生理学或医学奖 ， 同年和他分享奖项的是唐纳尔·托马斯 ， 他成功进行了第一次骨髓移植 ， 帮助病人对抗白血病 。
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