药疗君|到底要吃多久的药？要终生吃药吗？，痛风了
在很多人看来 ， 三高 ， 也就是大家熟知的高血压、高血糖、高血脂是常见的慢性病 ， 常发生于中老年群体 ， 严重威胁着人的健康乃至寿命 。 殊不知 ， 这三高本就没有年龄限制 ， 尤其是现在生活条件好了之后 ， 三高的发病率呈年轻化趋势 。 并且在年轻群体还有“第四高”普遍发生 ， 那就是高尿酸血症！很多人就是因为痛风发作 ， 才发现自己的尿酸已经居高不下了 。 为此 ， 很多读者不禁产生疑惑 ， 是不是高尿酸也要像其他三高一样 ， 终生服药？
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痛风了 ， 就要终生服药吗？
我们要知道两个事实：首先 ， 痛风是高尿酸血症的急性发作症状之一 ， 也就是说 ， 痛风的患者 ， 其血尿酸水平一定是超标的！（诊断标准是：两次空腹血尿酸水平 ， 男性＞420微摩尔/升、女性＞360微摩尔/升）其次是 ， 并不是所有的高尿酸血症患者 ， 都是出现痛风这样强烈的症状反应 ， 这个比例大约占所有患者的5%~12% ， 甚至可以理解为能有痛风症状出现的人是相对“幸运”的 ， 因为可以及时发现病情 。 而更多的人自身血尿酸水平高 ， 但因没有特殊症状出现而忽视掉 ， 结果尿酸进一步损害肾脏、心血管等 ， 那样的后果无疑是更为严重的 。
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接着 ， 我们继续解答是否终生服药的问题 。 对于因为痛风发作初次诊断为高尿酸血症的患者 ， 首要接受的是止痛治疗 ， 毕竟痛风发作是没有多少人能忍受的 。 我们都知道生孩子的疼是疼痛的顶级了 ， 在VAS疼痛评分中可达10分 ， 而痛风患者的疼痛评分一般在7~8分 。
【药疗君|到底要吃多久的药？要终生吃药吗？，痛风了】同高血压、高血糖患者控制血压血糖的道理一样 ， 高尿酸患者也应在缓解了痛风发作所带来的疼痛之后 ， 关注尿酸的控制 。 我国在2019年发表的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》明确提出了“高尿酸血症与痛风需要长期乃至终身治疗”的概念 。 美国风湿病学会（ACR）发表的《2020痛风临床实践指南》也提出 ， 建议无限期使用降尿酸药物维持尿酸水平 ， 而不建议达标即停药 。 因为 ， 相对于尿酸的剧烈波动 ， 对身体重要脏器的损害 ， 使用药物持续维持尿酸在一个正常的范围之内更为重要！
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尴尬的是 ， 由于医患教育做的不到位 ， 加上观念意识上的淡薄（如长期服药伤肝肾等） ， 我国有超80%的患者是抱着“不同不治”的观念的 ， 甚至仅有20%的患者在痛风发作后1个月会主动到医院复诊的 。
总而言之 ， 高尿酸血症已经成为继“三高”之后的“第四高” ， 且由于它与饮食等个人习惯密切相关 ， 因此更青睐于年轻群体 。 在思想上更不敢怠慢 ， 不要以为年轻力壮的 ， 病情稍有缓解就擅自停药 。 万一某天因为吃了高嘌呤食物 ， 如喝着小酒吃着烤串 ， 就很容易“捅了马蜂窝” ， 疼痛再来一波 。 剧烈的关节痛可以用止痛药缓解 ， 但高尿酸损害了心脑肾 ， 可不是一时半会能抚平的 。
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