中山大学附属第六医院|合适不合适?,【答个疑】提前两周剖腹产

亲爱的中六君 , 前段时间听闻一明星妻子提前两周剖腹产生下二胎女儿 , 这很是让我大吃一惊 。 这种“提前剖腹产”行为是否合适?隐藏着哪些风险呢?
除了顺其自然地生产(即顺产)外 , 也有产妇会为了孩子提早入学或选定“好日子”而决定提前生产的情况 。
对此 , 如果孕妇及家属处于个体因素考虑 , 坚决要求提前剖腹产 , 医生会在全面告知自然分娩及剖宫产利弊的情况下 , 尊重孕妇的决定 , 但是并不是意味着孕妇可以由着自己的意愿决定分娩时机 。
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但这不意味着孕妇可以由着自己的意愿决定分娩时机 , 分娩时机的关键在于胎儿是否自然成熟 。 值得注意的是 , 评价胎儿是否自然成熟的标准 , 并非人言常道的“足月与否” 。
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举例称 , 尽管孕37周就已足月 , 但实际上 , 仍有相当一部分胎儿尚未自然成熟 。 一直以来都是提倡自然分娩 , 医生会根据孕妇自身情况 , 决定分娩方式 , 让孕妇在没有阴道分娩禁忌症的情况下尽量自然分娩 。
那么如何才算自然分娩呢?目前国内的共识认为 , 在没有母胎并发症的情况下 , 社会因素的剖腹产尽量接近39周 , 这样可以最大限度避免医源性早产 。
剖宫产无论提早与否都有风险
产妇术后应遵循相关注意事项
针对剖腹产的并发症与手术时机的关系 , 如果是经医生评估过认为安全的剖腹产 , 那么后者并不会影响剖宫产的风险程度和并发症的差异 。
但剖宫产本身的风险是存在的 , 比如出血量增加、感染几率增加、产后子宫复旧慢、胎儿未经产道挤压湿肺增多 , 以及远期抵抗力较差等 。
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因此 , 对于剖宫产的产妇来说 , 术后是否遵循注意事项成为恢复良好与否的关键 。 对此 , 有几点相关注意事项:
1、应在床上多活动、尽早下次活动防止血栓形成;
2、拔出尿管后及早锻炼 , 防止尿堵;
3、另外还要合理饮食 , 促进肠蠕动 , 促进泌乳;
4、多吸吮 , 尽早开奶 。
非医院场地生产有风险不建议非专业人士贸然助产
除了有产妇自主选择分娩时间之外 , 也有产妇会遇到突如其来的临盆在即情况 。 例如 , 9月17日下班高峰期间 , 长沙地铁1号线黄兴广场站一名孕妇突感不适 , 临盆在即 , 其在地铁工作人员及热心群众的帮助下 , 最终顺利生产 , 并转移至湖南省妇幼保健院再做观察 。
虽然事件最后是母子平安的好结果 , 但是产妇在非医院之外的公共场所中分娩后 , 对其和宝宝而言 , 都是具有一定风险的 。
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其中 , 包括但不限于公共场所的消毒状况、救治设备及救治人手等因素 , 都会成为产妇分娩顺利与否的关键 。
比如说 , 分娩场地未消毒会引起产褥感染、母胎破伤风;没有相应的救治设备及救治人手的话 , 产妇一旦出现产后出血、新生儿窒息等情况 , 对母子都是巨大的风险 。 另外 , 院外生产可能会对孕妇造成不良心理阴影 。
如果确实没有办法 , 在非医院临产 , 首先保持镇定 , 扶孕妇到相对人少的地方躺下 , 呼叫120及最近工作人员帮忙 , 并清理现场及避免人群围观 , 但最好选择易于寻找的位置 , 以节约医护人员寻找的时间 , 如果不具备相关专业操作能力的话 , 大家还是不要贸然为临盆在即的产妇助产 。
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