医学顾事|心脏“支架”不适长久
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 ， 当维持心脏血液供应的动脉——冠状动脉 ， 发生痉挛、器质性狭窄或堵塞 ， 引起心肌缺血甚至坏死时 ， 我们就称之“冠心病” ， 也被称为“缺血性心脏病” 。
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临床上冠心病病人会出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等临床表现 。
虽然有特殊情况 ， 但通常情况下 ， 冠心病病人 ， 冠状动脉狭窄大于75%并伴有不稳定性心绞痛 ， 或在做冠脉造影（PTCA）中冠脉发生了急性或濒临闭塞等情况时 ， 都应该行冠脉支架治疗 。
我们之前也说过 ， 典型的冠心病心绞痛症状是活动后胸痛 ， 多位于心前区或胸骨后、可伴有出汗、肩背部不适 ， 每次持续数分钟至数十分钟 ， 休息或含服硝酸甘油可缓解 。
需要强调的是 ， 冠心病病人心绞痛的发作并不一定“痛” ， 也不一定是“心角”的痛 ， 大多数人可能没有感觉到“痛” 。
有点胸闷或者心前区“说不出来的不舒服” ， “胃疼”、“牙疼”、“嗓子疼”、“嗓子发紧”、“左侧肩膀和胳膊疼”、甚至仅仅表现为乏力等都要考虑冠心病 。
换句话说 ， 40岁以上的人群 ， 身体某些部位出现莫名疼痛时 ， 一定要查一下是否是心脏问题 。
下巴以下、肚脐以上 ， 所有与活动相关或者你无法解释的症状 ， 一定要考虑冠心病的可能 。
怀疑冠心病 ， 一定要去正规专业的医院 ， 专业的科室（心内科）就诊 ， 医生会给您开心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素检查、心脏CT和冠脉造影等检查 。
需要强调的是 ， 只有冠脉造影是诊断的金标准 ， 是否需要做 ， 应该由心内科医生根据您的情况做出判断 。
冠心病病人也不能想着反正血管里面有支架支撑了 ， 所以行支架治疗后就一劳永逸了 。 因为 ， 支架植入治疗只是严重冠心病病人的治疗方式之一 。 支架放进冠脉血管里后 ， 在支架内很快形成一层内皮 ， 把支架包在血管里面了 。
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因此 ， 冠脉支架治疗后 ， 患者还需同时服用抗凝扩冠的药物治疗 ， 如果患者认为冠脉内放了支架就万事大吉而未能坚持服药 ， 也没有改变不良的生活方式 ， 血压、血脂、血糖控制得不理想 ， 那原本已经植入支架而正常的血管可能还会产生新的病变 ， 支架部位甚至出现再狭窄 。
【医学顾事|心脏“支架”不适长久】植入支架治疗的患者要坚持服用包括抗血小板和抗凝的药物；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；β受体阻滞剂；他汀类药物以控制冠心病症状 ， 可能还要服用抗心绞痛药物 ， 如硝酸酯类药物来降低心脏病再次发作的风险 。
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