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RPT医学|外科专家齐隽：如何保护因各种原因造成“独肾”？


1、慎用甚至禁用肾毒性药物
氨基糖甙类抗生素、止痛药、造影剂等会加重肾脏损伤 ， 独肾患者要慎用甚至禁用这些药物 ， 含有马兜铃酸的中草药要禁用 ， 因为马兜铃酸会损害你的独肾 ， 有些需经肾脏排泄或代谢的药物 ， 尽管不会损害肾脏 ， 但必须经过唯一的一只肾脏排泄或代谢 ， 因此需要适当减量使用 。
2、积极治疗损伤肾脏的伴随疾病
高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等本身会引起或加重肾脏损伤 ， 独肾患者若患有这些疾病 ， 一定要积极治疗 。
血糖、血脂、血尿酸水平要控制在标准以内 ， 血压要控制在130/80mmHg以下甚至更低 ， 125/75mmHg以下 ， 如有蛋白尿 ， 要尽可能把蛋白尿降至正常范围之内 。
3、使用保护肾脏、降低“独肾”负担的药物
抑制或阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 ， 如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张Ⅱ受体拮抗剂类药物 ， 可减轻构成肾脏的肾小球内高灌注、高压力和高滤过状态 ， 降低”独肾”负担 ， 达到保护”独肾”的目的 。
从小剂量开始使用 ， 逐步滴定增加到能够耐受的最大剂量 ， 从而达到最大限度保护肾脏的效果 。 另外 ， 天然或人工发酵的冬虫夏草 ， 可降低肾组织的氧耗 ， 增加肾脏对缺氧的耐受力 ， 修复受损伤的肾脏 ， 长期服用可保护“独肾” 。
4、调整饮食和生活方式
适当低蛋白饮食 ， 如蛋白质摄入量控制在每天每公斤体重0.8－1.0克 ， 减少磷的摄入量 ， 每天磷的摄入量控制在800－1000毫克 ， 每天钠的摄入控制在2.4克以下 ， 有利于对您的“独肾”的保护 。
适当的活动或体育锻炼、戒烟、少饮酒、肥胖者减轻体重等对保护“独肾”都有益 。
【RPT医学|外科专家齐隽：如何保护因各种原因造成“独肾”？】齐隽
教授 ， 主任医师
上海新华医院 泌尿外科

RPT医学|外科专家齐隽：如何保护因各种原因造成“独肾”？
本文插图
齐隽 ， 男 ， 主任医师、教授、博士研究生导师 ， 擅长泌尿系肿瘤诊治 ， 腔内微创治疗肿瘤、结石、前列腺增生 ， 肾移植 。 以第一作者及通讯作者发表学术论文89篇 ， 其中SCI12篇 ， 主编专著1部 ， 参编专著12部 。 第1申请人获得上海市科委等科研基金约150余万元 。 多次参加国内外学术大会进行学术交流 。 求学经历：1983年08月 上海医科大学医学 ， 获学士学位；1991年12月 第二军医大学 ， 获临床医学硕士学位；2003年12月 第二军医大学 ， 获临床医学博士学位；2007年05月 上海交通大学附属上海市第一人民医院博士后流动站出站 。 工作经历：1983年9月-2005年1月 第二军医大学附属长征医院泌尿外科；2005年1月-至今 上海交通大学附属新华医院泌尿外科 。 出国进修经历：1998.02-1998.09 加拿大多伦多大学附属多伦多总医院多器官移植科临床进修；1998.10-1999.02 加拿大安大略西部大学附属大学医院Robarts研究所从事异种移植研究 ， 并接受器官移植动物实验研究培训；2003.12.07-12.13 美国迈阿密大学医学院泌尿外科培训学习（全国第四期泌尿外科将才工程）；2007.05.12-05.19 美国加州大学大学旧金山分校、欧文分校泌尿外科、南加州大学NORRISE肿瘤中心培训学习；2007.08.20-08.27 中国台湾阳明大学医学院、台北荣民总院、振兴医院、联合医院泌尿外科培训学习 。 获奖情况：1996年以第3申请人获军队医疗成果一等奖：1300例(1380次)肾移植临床经验；1998年以第3申请人获国家科技进步二等奖：肾移植的基础与临床研究 。


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