糖尿病|护航成长：儿童糖尿病的调养
近日 ， 市一医院内分泌科收治了一名10岁的糖尿病酮症酸中毒的小女孩 ， 随机末梢血糖高达31.2mmo/l 血酮3.8mmo/l. 呼吸急促 ， 心率快 ，病情危重 。 入院后迅速给患儿上心电监护仪 ， 吸氧 ， 抽血 ， 使用胰岛素恒泵迅速降血糖 ， 大量补液 。 经过一系列抢救措施 ， 患儿病情逐步稳定 ， 被诊断为糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病 。 经过一个星期的精心治疗和护理 ， 和糖尿病健康教育师对患儿及家属进行详细的健康宣教及饮食、运动指导 ， 最终患儿病情稳定出院 。
说到糖尿病在人们的印象中糖尿病好像是成年人 ， 老年人的专利 ， 但实际上儿童糖尿病的发病率并不低 ， 甚至刚分娩出的新生儿也会患糖尿病 。
遗传 ， 环境 ， 免疫 ， 肥胖等因素被公认为与糖尿病发病密切相关 。
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儿童糖尿病中 ， 大多数为1型糖尿病 ， 1型糖尿病主要受遗传因素影响 ， “三多一少”症状明显 ， 往往起病急 ， 容易发生酮症酸中毒 ， 许多患者都以酮症酸中毒为首发症状 。 近年来2型糖尿病队伍中也出现了孩子的身影 ， 2型糖尿病除遗传因素外 ， 与饮食运动也有直接关系 。
儿童糖尿病该如何调养呢？
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饮食调养
1）保证充足营养
因儿童处于生长发育阶段 ， 对饮食的控制不能太严格 ， 应保证充足的营养三大营养摄入比率为：碳水化合物55%～60% ， 蛋白质15%—20 % 脂肪20%—25% 。 碳水化合物宜选用血糖指数低的食物 ， 如玉米面 ， 荞麦面等 。 适当限制饱和脂肪酸的摄入量 ， 如动物脂肪 。 需要注意的是要保证蛋白质的摄入 ， 年龄越小相对需要量越多 。 此外 ， 还注意维生素及钾、镁、钙、锌等矿物质元素的补充 。 不过 ， 对患儿的一些小要求不用太苛刻 ， 只要控制在总热量以内 ， 什么都可以尝一尝 。
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2）儿童饮食控制需要成人监督指导
由于儿童的自我控制能力差 ， 因此需要成年人监督 ， 不能允许其任意进食 ， 尤其是不能和其他儿童一样吃很多零食 ， 以免造成胰岛素用量不易控制；应对加强糖尿病教育 ， 家长要多带领孩子多吃蔬菜 ， 粗粮及谷类食物 ， 限制洋快餐、碳酸饮料、甜点等高糖、高脂肪食物 ， 多吃高纤维食物 。
宜选择有氧运动
大部分的有氧运动均适合儿童及青少年糖尿病患者 。 比如：慢跑 ， 游泳 ， 骑自行车 ， 爬山 ， 健身操等 。
药物治疗
儿童1型糖尿病主要是应用胰岛素治疗 ， 胰岛素给药需结合年龄 ， 病程 ， 生活方式 ， 控制目标等加以选择 。 儿童2型糖尿病患者在改变生活方式 ， 控制饮食增加运动后不能控制血糖时 ， 可以口服降糖药或者胰岛素治疗 。
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供稿：殷勇君
编辑：杨莉
【糖尿病|护航成长：儿童糖尿病的调养】
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